度普利尤治内/外源性皮炎疗效一致吗？其原理和皮损改善如何？

伊顿健康导读：

多数特应性皮炎患者常年皮肤干燥、反复起湿疹且瘙痒明显，该病分为两类，内源性患者抽血指标无明显异常，因此不少患者担心靶向药对自身无效。

近期国内两家医院联合开展研究证实，度普利尤单抗用于内源性特应性皮炎，早期改善速度优于外源性病人。

一、两种特应性皮炎分型区别与发病免疫特点

特应性皮炎分为外源性与内源性两类，内源性病人占全部病患16% 至 45%，血清总 IgE 数值正常，不存在致敏特异性 IgE，无过敏相关个人或家族病史。

外源性病人总IgE 升高，伴随过敏致敏与过敏家族史。两类病人都存在 Th2 相关细胞因子升高，内源性病人还会出现更明显的 Th17、Th22 免疫激活。

二、度普利尤单抗针对内源性皮炎早期疗效更突出

本次研究纳入244 名患者，内源性患者 83 例，外源性患者 161 例。用药第 4 周，内源性组达到EASI75 标准占比 68.97%，外源性组仅 50.94%；

瘙痒评分下降4 分及以上人群占比 78.38%，高于外源性组 58.44%，内源性人群皮损消退、瘙痒缓解速度更快。

三、度普利尤单抗治内源性皮炎效果好吗？

治疗第12 周，内源性组达到EASI90 占比 65.00%，外源性组 50.65%，瘙痒改善达标比例同样更高。

持续用药至52 周，内源性组实现皮损基本清除占比71.43%，瘙痒控制达标占比 78.57%，两项数值均高于外源性组别，中长期治疗保持更优恢复趋势。

四、研究结论对两类皮炎患者用药的临床参考价值

该研究证实，内源性特应性皮炎患者使用度普利尤单抗疗效明确，早期改善优于外源性患者。研究者判断内源性特应性皮炎属不完全2型炎症，无IgE相关激活。

中长期疗效优势仅为数值趋势，有待更大样本研究佐证，后续将探索两类皮炎免疫机制差异，实现分型精准用药。

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参考文献

1. Wang PY, Yu TH, Yin GW, Li LF. Better early treatment response to dupilumab in intrinsicatopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2026 Mar 31:S0190-9622(26)00509-8. doi:10.1016/j.jaad.2026.03.094.

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