伊顿健康导读:
孩子斑秃不仅影响外貌,更容易引发自卑、焦虑,家长却长期面临无药可用的窘境。目前口服JAK抑制剂只适用于部分青少年和成人,儿童中重度斑秃尚无获批方案,也没有任何外用药物可用于各年龄段斑秃。
2026年1月《BJD》发表的RAAINBOW试验,给2-17岁中重度斑秃患儿带来了首个经随机对照试验证实的外用新选择Cinainu。
Cinainu是瑞士Legacy Healthcare研发的外用植物药,由洋葱、柠檬、可可、瓜拉纳四种植物提取物组成。
它不走免疫抑制路线,而是通过抗炎、抗凋亡、抗氧化三条路径调节毛囊周期,激活内皮细胞。剂型为无油、不粘、无味、吸收快的外用溶液,每天两次涂抹全头皮,2-15岁每次7喷,15岁以上每次8喷,使用体验相对友好。
这项国际多中心试验覆盖保加利亚、法国、德国、印度12个中心,共107名2-17岁中重度斑秃患儿按2:1随机分组。
治疗24周时,Cinainu组SALT评分相对改善率显著优于安慰剂组,校正均数差26.3%,26.2%的患者达到SALT改善≥40%的应答标准,而安慰剂组仅5.0%。
更关键的是停药后随访至48周,Cinainu组疗效持续增强,SALT改善率校正均数差达39.4%,45.2%患者达到应答标准,47.6%患者SALT评分≤20,提示药物可能对免疫病理产生长效调节,而非停药就反弹。

安全性方面,Cinainu组治疗中出现的不良事件发生率为39%,与安慰剂组的47%无显著差异,且均为局部、短暂的轻至中度反应。
药物相关不良事件发生率更低,仅6%,对比安慰剂组的11%。整个研究期间,Cinainu组未报告严重不良事件,仅1例因严重面部头皮湿疹停药。
患儿生活质量评分CDLQI、EQ-VAS均获显著改善,说明在改善脱发的同时,对心理状态的积极影响也可量化。
这项研究证实,Cinainu外用溶液是首个经随机对照试验验证安全有效的外用斑秃疗法,针对此前无获批方案的2-17岁中重度患儿。
它不抑制全身免疫,局部耐受性好,停药后疗效可进一步提升,填补了儿童斑秃治疗空白,也可作为口服JAK抑制剂治疗后的维持选择。该药物目前针对中重度斑秃患儿,是否适用、如何使用需皮肤科医生结合病情评估。
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