银屑病口服药：Icotrokinra/氘可来昔替尼减少复发和副作用，皮损清除率高达70%以上
伊顿健康导读：
银屑病最令人困扰之处在于其易反复发作，以及治疗过程中常伴有的不良反应。诸多患者尝试过多种方法，然而效果往往不尽如人意，或身体难以耐受，令人深感无奈。
现在有两款口服新药：Icotrokinra和氘可来昔替尼带来了新选择，既能减少发作，又能降低副作用风险。
一、银屑病口服药Icotrokinra
1.Icotrokinra治疗银屑病用法
Icotrokinra是全球首个口服IL-23受体拮抗剂，每天一次200mg口服。
2.Icotrokinra治疗银屑病效果
ICONIC临床项目纳入约2500例患者，第16周时，70%患者达到皮损清除或几乎清除（IGA 0/1），55%患者皮损改善90%（PASI 90），52%患者皮损完全清除（PASI 100）。
头对头研究显示其疗效优于氘可来昔替尼。第52周时，近60%青少年患者实现皮损完全清除。头皮、生殖器等特殊部位清除率分别为72%和85%。
3.Icotrokinra治疗银屑病安全性
安全性方面，Icotrokinra常见不良反应为恶心（7%）、腹泻（6%）和鼻咽炎，16周不良反应发生率与安慰剂相似，52周未发现新的安全信号。
2025年11月已向国内提交上市申请并纳入拟优先审评，预计2026年底至2027年上半年获批。
二、银屑病口服药氘可来昔替尼
1.氘可来昔替尼银屑病效果
短期疗效（16周）
亚洲人群研究显示，68.8%患者达PASI 75，38.2%达PASI 90，均优于安慰剂组；难治头皮银屑病中62.9%患者皮损清除或基本清除；多数患者用药2-4周可见初步改善。
长期疗效
持续用药4年（208周）时，PASI 75应答率71.7%，PASI 90应答率47.5%，疗效稳定持久；治疗1年PASI 75应答率72.0%，4年随访无疗效衰减。
1.氘可来昔替尼银屑病关节炎的疗效
2026年6月15日氘可来昔替尼是新增银屑病关节炎适应症，适用于对既往DMARD应答不佳或不耐受的活动性PsA成人患者，可单独使用或与甲氨蝶呤联用。
POETYK PsA-1和POETYK PsA-2研究显示，ACR20应答及MDA、PASI75等次要终点均显著优于安慰剂，临床获益持续至52周，事后分析显示第16周对影像学关节破坏进展有抑制作用。
2. 氘可来昔替尼的用法和最新价格
氘可来昔替尼是TYK2变构抑制剂，每天一次6mg口服，已纳入国家医保（仅银屑病可报销，28片/盒1484元）。
3.氘可来昔替尼的不良反应
安全性方面，氘可来昔替尼常见不良反应为鼻咽炎、上呼吸道感染（多为轻中度），总体耐受性良好，与银屑病5年随访安全性数据一致，未发现新安全信号。
氘可来昔替尼是目前国内唯一可同时治疗斑块状银屑病和银屑病关节炎的口服靶向药。
这两款药为银屑病患者提供了更精准的治疗选择，尤其是需要长期管理、担心副作用或合并关节问题的病友，可多关注后续上市及临床应用进展。
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