慢阻肺急性发作可以打度普利尤单抗吗?标准处理方案是什么?

伊顿健康
2026-08-12
来源:伊顿健康

伊顿健康导读:


度普利尤单抗作为慢阻肺新型生物制剂,不少患者会误以为发作时打针可以快速平喘。但药品说明书明确,该药属于维持治疗药物,不能用于急性发作急救,急性加重需要采用专门急救方案处理。


一、度普利尤单抗能用于急性发作吗?不能,说明书已明确排除


度普利尤单抗药品说明书明确标注:本品不用于治疗慢阻肺急性症状或急性加重。


度普利尤单抗通过调节2型炎症反应发挥作用,BOREAS和NOTUS两项III期研究显示长期用药可使中重度急性加重频率降低约30%-34%,但这是“长期用药”的保护效果,而非急性期用药的治疗作用。


二、急性发作该用什么?支气管扩张剂和糖皮质激素是标准方案


慢阻肺急性加重的标准处理方案包括支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)、全身性糖皮质激素和氧疗等,应在医生指导下进行。


度普利尤单抗不能替代上述任何一类急救药物。出现呼吸困难加重、痰量增多或脓痰等急性加重迹象时,应尽快就医,接受规范化急救处理,不可自行注射度普利尤单抗。


三、度普利尤单抗适合哪些患者?三联吸入仍反复加重者,作为维持治疗


度普利尤单抗获批用于三联吸入治疗未控制,或吸入激素不适用时二联(LABA/LAMA)吸入治疗未控制、以血嗜酸性粒细胞升高为特征的慢阻肺成人患者


临床试验入组要求血嗜酸性粒细胞≥300 个 /μL;国内说明书未设定固定数值阈值,需医生综合评估嗜酸粒细胞炎症表型。


用法为300mg每两周皮下注射1次,属于长期维持治疗。





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参考文献:

1. Christenson S A, et al. Dupilumab for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in patients with type 2 inflammation: results from the BOREAS and NOTUS phase 3 randomised trials[J]. Lancet Respiratory Medicine, 2025,13(8):669-686.

2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. GOLD 2026 Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[EB/OL].(2026‑02).



本文仅供科普参考,不构成医疗建议或药物推广宣传;疗效因人而异,请勿自行用药,如有不适请就医咨询。药品数据源于官方公开信息,仅供客观分享,部分图片及素材来自网络,侵删。

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