痛风非布司他降尿酸和别嘌醇有什么区别?不良反应大吗？
伊顿健康导读：
很多痛风患者都有过突发脚趾红肿剧痛、触碰难忍的经历，止痛药仅能暂时缓解，减少发作的关键是降低尿酸。非布司他是临床主流降尿酸一线药，很多人不了解正确服用方式与用药禁忌，本文整理完整用药要点。
一、痛风非布司他和别嘌醇的区别、效果和不良反应分析
非布司他归属黄嘌呤氧化酶抑制剂，阻隔体内物质转化形成尿酸，下降血尿酸水平。相比别嘌醇，此药抑制作用更强大，选择性更优越。总体不良事件出现风险稍低于别嘌醇，40 至 80 毫克每日、超过 80 毫克每日剂量组差别显著。
非布司他治疗相关副作用、严重副作用和别嘌醇没有明显差别，肝功能、心血管相关风险两者无显著差异。
二、痛风非布司他的用法用量和用药须知
非布司他片是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，属于临床一线降尿酸药物，国内上市规格分为20 毫克、40 毫克。
用法用量：初始服用20 毫克每日 1 次，服药满 4 周复查血尿酸，每次增加 20 毫克，单日最高用量 80 毫克。
服用方式:空腹或者饭后服用均可，食物不会影响药效。
用药须知：轻度、中度肝肾损伤人群不用调整药量，重度肝肾损伤人群需要医生指导使用，不可自行加量。（用药请谨遵医嘱）
三、痛风降尿酸整体用药思路，分清药物定位
临床降尿酸一线药物分为抑制尿酸生成、促进尿酸排泄两类，别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成，苯溴马隆加快尿酸排出，医生会结合尿酸代谢情况、肝肾功能、合并疾病选择药物。
非布司他仅用于长期稳定控制血尿酸，目标数值低于6 毫克每分升或 360 微摩尔每升，能减少痛风复发保护关节，无法直接缓解急性疼痛。
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参考文献
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