伊顿健康导读：

慢性自发性荨麻疹（CSU）是一种以反复风团和剧烈瘙痒为特征的皮肤病，约0.5-1.8%的成年人受累。当常规抗组胺药控制不佳时，生物制剂成为重要选择。目前，奥马珠单抗（抗IgE抗体）和度普利尤单抗（抗IL-4/IL-13抗体）是两类核心靶向药物。

两者孰优孰劣？接下来伊顿小编就带大家看看这两者的客观临床数据，方便大家进行对比。

一、荨麻疹度普利尤单抗奥马珠单抗疗效对比

根据一项纳入15项随机对照试验、涉及4913名患者的网络荟萃分析：

疾病活动度方面，奥马珠单抗300mg治疗12周和24周时，UAS7评分分别降低10.04分和10.38分，是唯一达到临床最小重要差异（MCID 9.5-10.5分）的药物；度普利尤单抗300mg治疗12周和24周时，UAS7评分分别降低5.00分和7.43分。

完全缓解方面，奥马珠单抗300mg治疗12周时，症状完全消失的概率约为安慰剂的9.23倍；而度普利尤单抗在12周时与安慰剂无显著差异，治疗24周时约为安慰剂的2倍。

瘙痒改善方面，奥马珠单抗300mg治疗12周时瘙痒评分降低4.14分，接近MCID阈值；度普利尤单抗从12周的2分逐步改善至24周的4分，提示起效较慢但持续改善。

基于现有证据，奥马珠单抗在主要疗效指标上显示出更优的趋势，是目前CSU的一线生物制剂选择。

二、荨麻疹度普利尤单抗奥马珠单抗适用人群对比

两种药物作用机制不同，适用场景有所区别。

奥马珠单抗适用于抗组胺药治疗后仍有症状的12岁及以上CSU患者。临床研究显示，约80%的患者可获得有效应答。目前国内外权威指南推荐其为难治性CSU的首选生物制剂。

度普利尤单抗于2025年获FDA批准用于CSU（12岁及以上）。主要适用于以下情况：对奥马珠单抗不耐受者；奥马珠单抗疗效不佳的部分患者（研究提示约25%的患者对奥马珠应答不完全）；以及合并特应性皮炎或哮喘的CSU患者，因为度普利尤单抗可同时治疗这些共病。

三、荨麻疹度普利尤单抗奥马珠单抗安全性对比

两种药物的总体安全性良好，严重不良反应罕见。

一项纳入32项随机试验的荟萃分析证实：使用度普利尤单抗或奥马珠单抗均未增加任何严重不良事件（包括各类感染）的风险。

常见副作用对比：

度普利尤单抗：注射部位反应、上呼吸道感染、鼻咽炎、结膜炎、关节痛、头痛

奥马珠单抗：注射部位反应、上呼吸道感染、头痛；说明书有过敏反应黑框警告（罕见但需警惕）

现有证据表明，奥马珠单抗在慢性自发性荨麻疹的疗效数据更为充分，是目前的一线生物制剂选择；度普利尤单抗可作为奥马珠单抗不耐受或应答不佳者的备选方案，尤其适用于合并特应性皮炎或哮喘的患者。

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参考文献：

1. Xiong G, Rayner DG, Kim L, et al. Comparative efficacy of omalizumab, dupilumab, and remibrutinib in chronic spontaneous urticaria: a network meta-analysis of randomized control trials. J Dermatolog Treat. 2025;36(1):2580374.

2. Xiao Y, Yang W, Wang M. A comprehensive analysis on the safety of two biologics dupilumab and omalizumab. Front Med. 2024;11:1435370.

3. Maurer M, Casale TB, Saini SS, et al. Dupilumab in patients with chronic spontaneous urticaria (LIBERTY-CSU CUPID): Two randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trials. J Allergy Clin Immunol. 2024;154(1):184-194.

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