荨麻疹打度普利尤单抗(达必妥)多久能好?需要一直打吗?

伊顿健康
2026-04-17
来源:伊顿健康

伊顿健康导读:


慢性自发性荨麻疹(CSU)是指风团和瘙痒反复发作超过6周、且找不到明确诱因的皮肤病,我国患者众多。一线治疗通常使用抗组胺药,但约50%的患者即使使用标准剂量,症状仍无法控制。


对于这部分难治性患者,度普利尤单抗(达必妥)提供了一种新的选择。它是一种靶向IL-4和IL-13的单克隆抗体生物制剂,通过阻断2型炎症通路来缓解瘙痒和风团。


那么荨麻疹打度普利尤单抗多久能好呢?需要一直打吗?


一、荨麻疹打度普利尤单抗(达必妥)多久能好?


起效较快,通常在治疗3-4周时初步显效,24周达到最佳效果。


根据2026年发表于《JAMA Dermatology》的III期临床研究(CUPID-C试验),度普利尤单抗联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹,疗效呈现以下时间线:


第3周:瘙痒和风团评分开始出现明显下降,与安慰剂组拉开差距。


第4周:一项针对12例儿童患者的研究显示,4周时已有7例(58%)有效,其中3例完全控制。


第12周:同一研究中,9例(75%)有效,6例完全控制。


第24周:达到最佳疗效。III期临床数据显示,治疗24周后,度普利尤单抗组的瘙痒评分改善8.64分(安慰剂组仅6.10分),风团活动度评分改善15.86分(安慰剂组11.21分)。约43%的患者达到“疾病良好控制”(UAS7≤6),30.6%的患者实现“完全控制”(风团和瘙痒评分为0)。


二、荨麻疹打度普利尤单抗(达必妥)需要一直打吗?


只能说不一定。部分患者停药后可持续缓解,但个体差异较大。


这是患者最关心的问题。根据目前临床证据,答案分为两种情况:


部分患者可以停药,停药后仍可维持缓解。一项来自加拿大多伦多大学的长期随访病例研究(发表于2022年)追踪了6例既往对奥马珠单抗治疗无效的难治性慢性荨麻疹患者。这些患者在使用度普利尤单抗后均获得控制,随后停药。结果显示,其中4例患者(占67%)在停药后的14至22个月随访期内,症状评分持续为零,未出现复发。这表明,度普利尤单抗可能具有“疾病修饰”作用——即不仅仅是控制症状,还可能改变疾病的自然进程,让部分患者在停药后仍保持缓解状态。


部分患者可能需要长期维持治疗。上述研究中,有2例患者停药后出现反复:1例因经济原因停药18个月后复发需要重启治疗,另1例单用度普利尤单抗控制不佳需要加用奥马珠单抗。因此,是否需要长期用药存在个体差异,需在医生指导下根据病情决定。




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参考文献:

1. Casale TB, Saini SS, Ben-Shoshan M, et al. Dupilumab in Patients With Chronic Spontaneous Urticaria: Phase 3 LIBERTY-CSU CUPID Randomized Clinical Trials. JAMA Dermatol. 2026; doi:10.1001/jamadermatol.2025.6023

2. 张杏莲, . 度普利尤单抗治疗12例儿童慢性自发性荨麻疹回顾分析. 中华皮肤科杂志. 2024;57(3):254-257

3. Deshpande M, Moirangthem J, Patil A. Dupilumab, a new addition to the armamentarium for the management of chronic spontaneous urticaria: A narrative review. Indian J Skin Allergy. 2026; doi:10.25259/IJSA_54_2025


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