伊顿健康导读

又到一年柳絮纷飞时，这对于很多朋友来说，却意味着新一轮痛苦的开始。流鼻涕、打喷嚏、鼻塞到无法呼吸，甚至连眼睛都痒得难受。如果常规的鼻喷激素和口服抗组胺药对您已经爱莫能助，别灰心，今天我们不妨来深入了解一款这两年备受关注的新选择——司普奇拜单抗。

一、司普奇拜单抗治疗机制：精准阻断IL-4Rα通路

司普奇拜单抗靶向的是白细胞介素4受体α亚基（IL-4Rα），能够同时阻断IL-4和IL-13这两条关键的促炎信号通路，从源头上抑制2型炎症反应。

它在国内获批用于治疗中重度季节性过敏性鼻炎（常与花粉过敏有关） ，主要适用于标准治疗（鼻喷激素+口服抗组胺药）控制不佳，尤其是血嗜酸性粒细胞水平较高（≥300细胞/μL）的人群。

参考发表在《自然·医学》等国际期刊的临床研究，它的效果令人安心：

l 起效快：用药2天鼻塞即开始显著缓解；7天内，72%的患者能实现鼻腔通气。

l 强效控制：用药2周后，每日鼻部症状总分（rTNSS）较基线降低3.6分，比安慰剂组显著多降1.3分。

l 眼部获益：用药2周和4周后，分别有62%和94%的患者眼部过敏症状达到轻或无水平。

一个花粉季通常仅需注射3针即可平稳度过（首次600mg，之后每2周300mg）。

二、司普奇拜vs奥马珠单抗：剂量方案对比

不少患者会问：听说奥马珠单抗也不错，两者怎么选？从疗效上看，目前没有直接“头对头”比较哪个更好，两种药物对花粉症都展现出了很好的效果。区别主要体现在用药便捷性和经济性上：

1. 司普奇拜单抗

成人统一剂量（首剂600mg，后每2周300mg），无需抽血查总IgE，操作相对简单。2026年1月起过敏性鼻炎适应症已经进入医保，价格为1039元/支（300mg），医保报销后自付费用更低。

鼻肺温馨提示：康悦达®（司普奇拜单抗）已经推出了预充式自动注射笔，奥马珠自动注射笔在华也已获批。在医护指导下学会操作后，可以在家自行注射。

司普奇拜预充式自动注射笔，正确使用方法

奥马珠单抗自动注射笔在华获批，荨麻疹/哮喘患者可居家注射【附：使用指南与注意事项】

2. 奥马珠单抗

需要先抽血查总IgE，结合体重计算给药剂量和频率。体重偏大、总IgE偏高的患者，可能需要使用更多支数，整体费用和负担相应增加。目前过敏性鼻炎适应症尚未获批和进入医保，奥马珠单抗用于过敏性鼻炎属于超说明书用药，价格为1204元/支（150mg）。

鼻肺温馨提示：有奥马珠同靶点青少年过敏的临床项目，一次用药，随访可以安排在周末，确诊食物过敏，过敏性鼻炎，过敏性哮喘，荨麻疹四种其中一个，补贴还比较高，有需要扫文末二维码报名。

三、慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗：2周息肉缩小

对于慢性鼻窦炎合并鼻息肉且反复发作、甚至不想手术的患者，司普奇拜单抗也展现了很好的治疗前景。需要明确的是，这类药物主要对存在2型炎症证据（例如合并过敏、嗜酸性粒细胞增高） 的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者有效。

参考发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的研究：

l 2周起效：治疗仅2周，息肉体积就比安慰剂组显著缩小；4周时鼻塞症状显著改善。

l 强效缩瘤：治疗24周后，鼻息肉体积显著缩小；维持治疗至52周，近90%的患者实现息肉体积缩小至少50%。

四、生物制剂治疗过敏性鼻炎与鼻息肉的就医指导建议

司普奇拜单抗为常规药物控制不佳的中重度花粉过敏患者、以及符合条件的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，提供了一个疗效确切、操作便捷的新选择。但具体是否适用、如何用药，还需要耳鼻喉科或变态反应科医生综合评估后决定。

五、新药临床信息：

过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎国内外仍有多种新药处于临床试验阶段。如礼来Lebrikizumab来瑞组单抗，司普奇拜/特泽利尤单抗/美泊利珠/奥马珠同原理生物制剂，国外上市脱敏喷剂等。

临床均在三甲医院开展，专家随访，符合条件的患者体检用药均不收费。

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