银屑病可善挺耐药，换用赛立奇单抗有效吗？能安全清除顽固皮损
伊顿健康导读
用了药，身上大部分皮损都消退了，可小腿、头皮上那几块却像“钉子户”一样纹丝不动？这可能是很多银屑病朋友的共同烦恼。
别灰心，在第84届美国皮肤病学会年会（AAD2026）上，专家们带来了一个务实的新思路：通过赛立奇单抗进行“同类转换”，或许就能攻克这些残留的顽固皮损。
一、什么是“同类转换”？赛立奇单抗是什么药？
当可善挺（如您可能正在使用的药物）使用一年以上，皮损仍未完全清除时，医生可能会建议“同类转换”。
这不是换用完全不同靶点的药，而是在同一类（可善挺）中，换用另一种结构更优化的药物，比如同为IL-17A抑制剂的赛立奇单抗。
赛立奇单抗就是这样一个新选择。它是全球首个全人源IgG4双优结构单克隆抗体，能精准中和IL-17A。简单说，赛立奇单抗是在原有优秀靶点基础上，进行了结构升级的“新武器”。
二、银屑病可善挺耐药换用赛立奇单抗，效果如何？
这是大家最关心的问题。一项由权威团队进行的研究，专门观察了6例使用可善挺52周以上、但皮损未完全清除（尤其下肢皮损顽固）的患者，换用赛立奇单抗后的效果。
换用赛立奇单抗治疗银屑病12周后，患者总体的PASI评分从平均12.64降至8.76。最令人鼓舞的是，顽固的下肢皮损改善明显：下肢PASI评分从10.09大幅降至5.1。
这意味着，转换为赛立奇单抗治疗后，特别是那些最难搞的下肢皮损，得到了快速改善。虽然研究中部分银屑病患者尚未实现皮损100%清除，但顽固部位的快速改善是最大亮点，随着治疗时间延长，完全清除值得期待。
三、赛立奇单抗安全吗？长期用会不会有问题？
在这项临床观察中，赛立奇单抗耐受性良好，未出现新的安全性信号。这表明，银屑病治疗从一种可善挺转换为赛立奇单抗，安全性是有保障的。
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参考文献:
1.中国银屑病诊疗指南（2023版）
2.李慧贤,等.基于全球疾病负担(GBD)大数据的中国银屑病流行病学负担分析[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(4):386-392
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