伊顿健康导读

特应性皮炎（AD）是一种常见且折磨人的慢性炎症性皮肤病，全球患病率约 2.6%，我国 1 - 7 岁儿童患病率达 12.94%，1 - 12 月婴儿更是高达 30.48%。患者常被剧烈瘙痒和湿疹样病变困扰，生活质量大打折扣。传统治疗方法效果有限且副作用多，而度普利尤单抗的出现，为患者带来了新希望。

一、度普利尤单抗作用机制：阻断IL-4Rα如何抑制2型炎症反应

度普利尤单抗是全人源 IgG4 单克隆抗体，作为白细胞介素 - 4 受体α（IL - 4Rα）拮抗剂，能特异性结合 IL - 4Rα 亚单位，阻断 IL - 4 和 IL - 13 信号转导。IL - 4 和 IL - 13 是驱动 2 型炎症反应的核心细胞因子，度普利尤单抗通过同时阻断二者信号通路，有效抑制下游炎症反应。其药代动力学特性良好，达峰时间约 3 - 7 天，绝对生物利用度约 64%，半衰期约 3 - 4 周，支持每 2 周或每 4 周一次给药。

二、度普利尤单抗（达必妥）5大注意事项及应对方法

1.超敏反应监测：虽罕见，但可能发生速发型或迟发型超敏反应。若出现全身性超敏反应，如荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难，应立即停用并就医。

2.嗜酸性粒细胞增多：哮喘患者接受治疗时，可能出现血液嗜酸性粒细胞增多，建议定期监测血常规。

3.眼部问题关注：部分患者会出现结膜炎、过敏性结膜炎或睑缘炎。若出现眼部症状，要及时告知医生，以便诊断处理。

4.疫苗接种禁忌：用药期间不能接种活疫苗或减毒活疫苗，可接种非活疫苗，但接种时间需遵医嘱调整。

5.哮喘治疗配合：合并哮喘的患者，接受度普利尤单抗治疗时，不能自行调整或停止哮喘治疗方案，应在医生指导下进行。

三、度普利尤单抗（达必妥）特殊人群用药

1.妊娠期妇女：孕妇使用数据有限，只有在潜在获益大于胎儿潜在风险时才可使用。动物研究显示无生殖毒性，但人类数据有限。

2.哺乳期妇女：尚无证据表明会通过乳汁分泌对婴儿产生不良影响，若需哺乳，可在医生指导下用药并密切观察婴儿情况。

3.儿童患者：已获批用于 6 个月及以上儿童中重度特应性皮炎，研究显示能显著改善患儿皮损程度与瘙痒症状。

4.老年患者：不建议调整剂量，但老年人可能伴有肝肾功能减退和合并用药情况，需密切监测。

四、度普利尤单抗（达必妥）治疗特应性皮炎效果

度普利尤单抗疗效显著，多项研究证实其优势。一项研究显示，6 个月至 5 岁儿童使用后，第 16 周皮损和瘙痒症状明显改善。青少年患者中，度普利尤单抗 300mg/2 周在主要疗效指标 EASI75 和 IGA 0/1 方面表现出色。它具有双重抑制作用、快速起效、持久疗效、良好安全性、方便用药等优势，不增加严重感染风险，无需常规结核筛查。

度普利尤单抗为特应性皮炎患者带来了新的治疗选择，但用药过程中要注意诸多事项。

五、同靶点新药临床招募

赛诺菲信达OX40L 单抗，司普奇拜单抗，达必妥头对头，IL-4Rα和TSLP双靶点等多种生物制剂正在开展临床。临床是由国家药监局审批通过，三甲医院专家随访，符合条件用药、体检均不收费，有一定补贴！

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