特应性皮炎打度普利尤单抗，注射部位红肿疼痛怎么处理？

伊顿健康导读：

不少打度普利尤单抗的患者，打完针后常会遇到一个烦恼：注射的位置发红、肿痛，摸上去还有瘙痒感。

有人过几天自己就消了，也有人红肿持续不退，心里不由得紧张：这是过敏了吗？要不要直接把药停掉？

大部分注射部位反应属于轻中度，但也存在需要警惕的少数危险情况。出现红肿该怎么居家处理？哪些信号必须尽快就医？本文结合说明书与临床研究数据，讲清度普利尤单抗注射局部反应的应对要点。

一、注射部位红肿疼痛是正常现象吗？是常见反应，多为轻中度

度普利尤单抗皮下注射后出现注射部位红斑、瘙痒、肿胀、疼痛等反应，是该药最常见的不良反应之一，发生率约8.5%-9.8%。

北京协和医院专家指出，注射部位容易出现红斑、瘙痒或全身风团等过敏改变，患者注射后应关注是否出现这些症状。不过，这些反应绝大多数为轻中度，具有自限性，多数无需特殊处理，一般不需要停用度普利尤单抗即可自行消退。

因注射部位反应导致治疗中断的比例极低，在AD临床试验中仅为1.0%左右。

二、红肿疼痛如何应对？冷敷、轮换部位是基本操作

出现轻中度注射部位反应时，一般无需停药，可通过冷敷、轮换注射部位、局部用药等方式缓解。

具体操作方法包括：

冷敷：临床经验中，部分患者注射前冰敷可帮助减轻疼痛红肿；也有病例报告，在医生评估后，可使用利多卡因—丙胺卡因局部麻醉药膏辅助耐受注射。

轮换注射部位：避免在同一位置反复注射，可减少局部刺激和反应累积。药品说明书明确建议：每次注射时轮换注射部位。

观察并沟通：如反应持续不缓解或加重，及时联系医生。

三、什么情况需要警惕？进展性红肿、溃疡、发热需就医

虽然多数注射部位反应为轻中度可自行消退，但少数情况下可能出现严重局部反应或感染，需及时就医。

文献中有病例报道，1例17岁女性患者在度普利尤单抗第三次注射后出现局部红肿、疼痛并进展为溃疡，第四次注射后再次出现类似反应，最终诊断为复发性溃疡性注射部位反应，需停用度普利尤单抗并换用环孢素。

需警惕的信号：

1. 红肿范围迅速扩大或疼痛加重；

2. 出现溃疡、化脓或渗液；

3. 伴有发热等全身症状

如出现上述情况，需由医生评估是否为药物相关不良反应，并决定是否需要停药处理。超敏反应（如呼吸急促、喉头水肿等）虽罕见，但一旦发生需立即停药并急诊处理。

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参考文献：

1. 赛诺菲（中国）. 度普利尤单抗注射液（达必妥 ®）说明书 [Z]. 修订版，2025-07-11.

2. 陈欣，马勇，李丽。中国成人中重度特应性皮炎Ⅲ 期临床试验 (EFC15116) 安全性数据 [R]. 内部注册临床汇总.

3. Phan M, Linfante A, Kroger K. Ulcerative injection‑site reaction associated with dupilumab therapy[J]. JAAD Case Reports, 2020, 6(12): 1350‑1352.

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