伊顿健康导读:
度普利尤单抗是靶向IL-4Rα的生物制剂,2023年已在国内获批用于12岁及以上哮喘维持治疗。需要注意的是,长期用药的患者需要定期复查,接下来看看需要定期检查哪些项目。
一、长期打度普利尤单抗要定期查哪些项目?定期监测血常规
用药期间应定期监测血常规,重点关注嗜酸性粒细胞计数变化。
度普利尤单抗治疗患者中,嗜酸性粒细胞计数较基线会出现一过性升高,约3%的患者可出现显著升高(≥5000细胞/mcL),通常在治疗早期出现并自行恢复。虽然总体发生率低,但建议定期复查血常规,如出现持续显著升高需由医生评估。
二、长期用药需警惕哪些风险?感染筛查和眼部检查不可忽略
用药前应排除蠕虫感染,出现新发结膜炎等眼部症状需及时就医。
已知蠕虫感染者应先治疗再启动用药,因度普利尤单抗可能影响针对蠕虫的免疫应答。哮喘患者中结膜炎和角膜炎发生率较低,但一旦出现新发或加重的眼部症状(如眼红、眼痒、视力模糊),应及时行眼科检查。
用药期间还应避免接种活疫苗,建议治疗前按免疫指南完成相关疫苗接种。
三、长期安全性如何?3年随访显示总体耐受良好
TRAVERSE延续研究显示,度普利尤单抗长期安全性特征与已知一致,支持长期使用。
一项纳入393例中重度哮喘患者的长期开放性研究显示,患者额外接受度普利尤单抗治疗最长约3年,54.5%报告至少1次不良事件,5.6%报告严重不良事件,未见新的安全信号。
研究结论认为度普利尤单抗长期治疗耐受性良好,安全性特征与短期研究一致。
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参考文献:
1. Pavord ID, Lugogo NL, Castro M, et al. Transient early blood eosinophil increases do not affect dupilumab's long-term efficacy in patients with moderate-to-severe asthma[J]. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2026, 157(2): 363-373.
2. Rhee CK, Park JW, Park HW, et al. Long-term safety and efficacy of dupilumab in patients with uncontrolled, moderate-to-severe asthma recruited from Korean centers: a subgroup analysis of the phase 3 LIBERTY ASTHMA TRAVERSE trial[J]. Allergy, Asthma & Immunology Research, 2024, 16(4): 372-386.
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