重度特应性皮炎影响导致孩子矮？度普利尤单抗52周身高增长数据公布

伊顿健康引言

很多 AD 患儿家长注意力都在皮疹和瘙痒上，很少会把皮肤病和孩子长个子联系到一起。其实长期反复的炎症、夜间瘙痒影响睡眠，都可能悄悄干扰生长发育。

近期《美国皮肤病学会杂志》（JAAD）发表一项 3 期临床的事后分析，探讨度普利尤单抗对AD 患儿身高与骨代谢的影响。

一、AD患儿基线身高发育落后现状

研究纳入 6~11 岁重度特应性皮炎患儿，统计基线身高分布后发现，患儿在低身高百分位（可理解为同龄同性别孩子中的身高排名，数值越低越偏矮）的占比，明显高于正常人群的预期分布。

这和临床观察吻合，重度特应性皮炎的慢性炎症状态，确实可能限制儿童的线性生长。

二、度普利尤单抗16周提升身高百分位数据

试验采用随机双盲安慰剂对照设计，患儿分别接受度普利尤单抗（300mg 每 4 周 1 次或 200mg 每 2 周 1 次）联合外用糖皮质激素（临床常用外用抗炎药膏），或安慰剂联合外用糖皮质激素治疗 16 周，随后进入开放标签延伸阶段，全部患儿使用度普利尤单抗治疗至 52 周。

基线身高低于第40 百分位的患儿中，度普利尤单抗组 31.3% 在第 16 周实现至少 5 个百分位的身高增长，安慰剂组为 15.5%，两组差异具有统计学意义（P < .05）。持续治疗至第 52 周，度普利尤单抗组达到该标准的患儿比例升至50.7%。

无论外用糖皮质激素使用量高低，均能观察到身高增长的改善。前 16 周使用安慰剂、后续转用度普利尤单抗的患儿，第 52 周的身高改善程度与全程用药患儿相当。

三、骨碱性磷酸酶升高与骨代谢改善机制

研究同步监测骨碱性磷酸酶（BALP，反映骨骼形成与矿化活跃程度的核心指标）的水平变化。治疗全程所有受试者的 BALP 水平均处于正常范围，但度普利尤单抗组第16 周的 BALP 水平已显著高于安慰剂组，且持续升高至第 52 周。

指标变化符合年龄与性别规律，女孩 BALP 水平较男孩更早进入平台期，提示炎症控制后，骨骼形成与矿化过程逐步恢复正常。

整体而言，度普利尤单抗治疗与特应性皮炎患儿的身高百分位提升、骨形成标志物升高相关。儿童生长发育关键期有效控制炎症，可能对骨质量产生长期正向影响，对身高增长偏慢的患儿价值更明显。

研究存在一定局限性：观察时长为 1 年，各中心身高测量标准不统一，缺少家族生长潜力与青春发育分期数据，部分骨代谢指标检测样本量有限。

四、特应性皮炎临床新药分享

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参考文献Irvine AD, Paller AS, Siegfried EC, et al. Dupilumab treatment improves linear growth and bone biomarkers in children with atopic dermatitis: Post hoc analysis of a phase 3 randomized, placebo-controlled clinical trial and an open-label extension study. J Am Acad Dermatol. 2026. DOI: 10.1016/j.jaad.2026.07.006