吸入药控制不住哮喘，能试生物制剂度普利尤单抗吗？
伊顿健康导读：
度普利尤单抗是靶向IL-4Rα的生物制剂，2023年已在国内获批用于哮喘维持治疗。不少患者用了高剂量吸入药还是控制不住，开始纠结要不要升级生物制剂。接下来小编就为大家科普一下，哪些情况可以试用生物制剂，以及度普利尤单抗效果如何。
一、吸入药控制不住哮喘能试度普利尤单抗吗？符合两个条件就可以
度普利尤单抗适用于两类患者：一是经中高剂量吸入药控制仍不佳的2型炎症哮喘患者（以嗜酸性粒细胞升高和/或FeNO升高为特征）；二是口服糖皮质激素依赖性的哮喘患者。
药品说明书明确界定了这两类适用人群。在常规治疗基础上加用度普利尤单抗，哮喘急性发作次数和激素维持剂量均显著减少，肺功能改善明显优于常规治疗组。目前该药已在国内获批用于12岁及以上青少年和成人，2026年扩展至6岁及以上儿童哮喘患者。
二、什么情况不能用或需谨慎？蠕虫感染和活动性感染需注意
已知蠕虫感染者应先治疗再用药，活动性感染期间不建议注射。
度普利尤单抗可能影响机体对蠕虫的免疫应答，用药前需筛查相关寄生虫感染，发现感染先驱虫再评估启动。活动性感染期间同样不建议注射，待感染控制后由医生评估恢复时机。
2025 GINA指南强调，应用生物制剂前需排除寄生虫感染，并在治疗期间密切监测感染迹象。
三、度普利尤单抗效果怎么样？12个月肺功能和急性发作明显好转
联合度普利尤单抗后1个月即可见症状控制评分显著改善，12个月时急性发作次数明显减少、生活质量评分明显提高。
一项重度哮喘 - 慢阻肺重叠（ACO）患者回顾性研究显示：
加用度普利尤单抗后1个月，哮喘控制问卷评分即显著改善；
3个月和12个月时肺功能指标持续提升；
12个月时年度急性加重次数显著减少，生活质量评分也明显提高。
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参考文献：
1. 上海新闻网. 创新生物制剂达必妥®在华获批12岁及以上患者哮喘维持治疗[EB/OL]. (2023-11-17).
2. 季红华，纪王斐，朱麒霖. 度普利尤单抗用于重度支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的疗效评价[J]. 中国药房， 2025， 36(20): 2571-2576.
3. U.S. Food and Drug Administration. DUPIXENT® (dupilumab) injection, for subcutaneous use: highlights of prescribing information[EB/OL].
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