鼻息肉闻不到味怎么办？司普奇拜单抗最新研究52.5%患者16周恢复嗅觉
伊顿健康引言
慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者常受嗅觉障碍困扰，这种损伤不只是息肉机械堵塞，还涉及嗅觉神经炎症，常规治疗恢复效果有限。
近期 《Frontiers in Immunology》 刊发武汉协和医院真实世界研究，评估司普奇拜单抗（抗IL-4 受体 α 抗体）对合并中重度嗅觉障碍 CRSwNP 患者的疗效。
一、司普奇拜单抗第2周改善嗅觉：VAS评分与SSIT-16测试结果
研究纳入40例患者，每2周皮下注射司普奇拜单抗300mg，持续16周。治疗第2周，主观嗅觉丧失VAS评分即显著下降（P<0.0001）；第4周，客观Sniffin' Sticks-16识别测试（SSIT-16，用不同气味笔评估嗅觉识别能力）评分明显升高。这种早期起效特征，让长久被无嗅感困扰的人看到快速转变的可能。
二、16周52.5%患者嗅觉恢复正常：鼻息肉评分与CT影像变化
第16周数据：52.5%的患者嗅觉恢复至正常，SSIT-16均值从基线的3.05分升至11.35分，改善幅度明显。完全失嗅比例由82.5%骤降至10%。息肉这块同样明显，鼻息肉评分（NPS）从4.03分缩至1.63分，鼻腔鼻窦结局测试22条（SNOT-22）从38.15分降到15.9分，鼻窦CT的Lund-Mackay评分也从16.50分降至6.83分。息肉消退，鼻窦炎症影像在变干净，整体感受随之好转。这提示司普奇拜单抗在缩小息肉的同时，可能直接或间接促进了嗅觉神经功能的修复。
三、司普奇拜单抗安全性：嗜酸性粒细胞与IgE水平变化
以往同类机制的药曾有外周血嗜酸性粒细胞一过性增多的报道，让人有些担心。本研究中，外周血嗜酸性粒细胞计数治疗前后无明显变化，总IgE水平则逐步下降。研究者推测可能和药物结合IL-4Rα的具体位点差异有关。
四、慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床招募分享
这项单臂、为期16周的观察性研究，展示了司普奇拜单抗在恢复CRSwNP患者嗅觉方面的有效性和较广适用范围。当然，长期疗效与安全性仍需更大规模随机对照试验验证。
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参考文献
Cheng XN, Zhou LQ, Zhou Y, et al. Real-world efficacy of stapokibart for severe olfactory dysfunction: early and sustained improvement independent of baseline type 2 inflammation status and nasal polyp burden. Front Immunol. 2026;17:1858283.
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