JAAD荨麻疹新疗效| 阿布昔替尼/乌帕替尼4周起效,安全可靠吗?

伊顿健康导读:

吃了抗组胺药不管用，打奥马珠单抗也没效果，这种无奈很多难治性慢性荨麻疹患者都经历过。

近日，复旦大学附属华山医院团队在顶级期刊发表研究，首次用真实世界数据证实，JAK抑制剂(阿布昔替尼、乌帕替尼)为这类患者提供了新选择。

一、阿布昔替尼、乌帕替尼治疗难治性荨麻疹效果如何？

这项针对16名多线治疗失败患者的研究显示，JAK抑制剂起效较快，多数患者在用药4周左右就能感到症状改善。在14名慢性自发性荨麻疹患者中，总体应答率为78.6%，其中36.4%的患者达到完全缓解。

具体来看，反映瘙痒和风团的周荨麻疹活动评分由基线的25.57降至8.79；荨麻疹控制评分由4.36升至11.57；生活质量评分由65.29改善至45.43。这些数据说明，JAK抑制剂能显著降低疾病活动度，帮助患者重新控制病情。

二、哪些患者更容易见效？用药期间能减药吗？

研究发现，基线疾病活动度较高，以及总IgE水平较低（低于10 kU/L）的患者，往往更早出现应答。这对于医生筛选潜在获益人群具有重要参考价值。

在维持治疗期间，还有个好消息：部分患者成功减少了抗组胺药的用量，甚至停用了抗组胺药。这不仅减轻了服药负担，也降低了多种药物联用带来的潜在风险，让长期管理变得更轻松。

三、阿布昔替尼、乌帕替尼安全性怎么样？

安全性是患者最关心的问题。在这项研究中，仅有2例患者出现轻微不良反应，分别为短暂的关节肿胀伴肠胃不适和短暂头晕，且均未进行特殊处理便自行缓解，没有发生严重不良事件。

这表明，在医生监测下使用这两种JAK抑制剂，总体耐受性良好，没有出现此前部分人担忧的严重副作用，为临床长期使用提供了安全保障。

四、总结

长期对抗组胺药和奥马珠单抗无应答的慢性荨麻疹患者，治疗选择十分有限。此次真实世界研究填补了该领域证据空白，证实阿布昔替尼和乌帕替尼对常规治疗失败患者的补救价值。

虽仍需更多大样本研究验证，但为这类患者提供了新方向，难治患者可携带该研究数据咨询主治医生，评估是否适配个体化治疗方案。

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参考文献：Zhu Y, Zhang W, Wang D, et al. Real-world Outcomes and Tolerability of JAK Inhibitors in Chronic Spontaneous Urticaria and Chronic Inducible Urticaria: A Single-center Retrospective Study. J Am Acad Dermatol. 2026 Mar 23:S0190-9622(26)00460-3. doi: 10.1016/j.jaad.2026.03.049.

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