痛风降尿酸药多替诺雷安全性高，各群体用法与注意事项分析
伊顿健康导读：
不少长期饱受高尿酸困扰的人群，一直苦于可选药物副作用明显，降尿酸达标效果不理想。
国内全新降尿酸药物多替诺雷2024 年底获批，短短一年进入医保，2026 年 1 月医保正式落地，给国内痛风患者带来全新治疗机会。
一、痛风多替诺雷的作用原理是什么？
多替诺雷是国内首个获批的高选择性URAT1 抑制剂，专门用来改善痛风合并高尿酸血症。药物依靠抑制体内尿酸重吸收，加快尿酸排出体外，从而降低血尿酸数值。
这款药品2020 年率先在日本获批上市，2024 年 12 月正式登陆中国市场，2025 年顺利通过医保谈判，大幅减轻患者长期用药经济压力。
二、痛风多替诺雷安全性高，可以规避哪些用药隐患？
北京医院刘蕾教授指出，经过分子结构改良之后，多替诺雷避开苯溴马隆带来的肝毒性问题。
作为高选择性药物，它基本不会干扰ABCG2 以及 OAT1/3 转运蛋白，不会加重肾脏排泄尿酸的压力，泌尿系结石和全身多脏器受损概率下降，对比非选择性URAT1 抑制剂整体用药安全性较高。
三、多替诺雷针对各群体的用法和注意事项
成年患者初始每日口服0.5 毫克，复查血尿酸之后酌情增加药量，常规维持剂量为每日 2 毫克，单日最高服用剂量控制在 4 毫克。
痛风急性发作期间禁止用药，急性期服用本品会加重关节肿痛，需要等痛风发作症状完全消失之后再启动服药。
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参考文献：
https://mp.weixin.qq.com/s/vfbhPSQF_9Bm2eEfM8Ywaw
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