非糖尿病肾病能吃非奈利酮吗？最新研究证实：可实现心肾双重获益

伊顿健康导读：

非糖尿病慢性肾脏病（包括高血压、肾小球肾炎等引起的肾病）患者长期缺乏特异性治疗药物。26年6月，发表于《新英格兰医学杂志》的III期FIND-CKD研究给出了明确答案：非奈利酮不仅能延缓非糖尿病肾病患者的肾功能下降，还能降低心肾复合事件风险，实现心肾双重保护。

这一发现为非糖尿病肾病患者带来了新的治疗希望。

一、非奈利酮是如何保护肾脏和心脏的？

非奈利酮属于新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂。它的作用靶点是盐皮质激素受体——当这个受体被过度激活时，会触发肾脏和心脏的炎症反应及纤维化过程，加速肾功能恶化和心血管损伤。

非奈利酮通过精准阻断这一受体的过度活化，从炎症和纤维化两条路径同时干预，延缓肾病进展并降低心血管并发症风险。

二、FIND-CKD III期研究结果中非奈利酮疗效如何？

FIND-CKD研究是迄今为止规模最大的针对非糖尿病慢性肾病的III期临床试验，共纳入1584例患者，覆盖了肾小球肾炎（占57%）和高血压相关肾病（占29%）等多种病因。

研究主要终点为估算肾小球滤过率（eGFR）从基线到第32个月的年均变化率。结果显示，在标准治疗基础上加用非奈利酮的患者，其肾功能下降速率显著减缓。在次要终点方面，非奈利酮组的心肾复合事件风险（包括肾衰竭、eGFR持续下降≥57%、因心衰住院或心血管死亡）较安慰剂组降低了23%。

安全性方面，非奈利酮的总体耐受性良好，与其既往研究中确立的安全性特征一致。高钾血症在非奈利酮组略多见，但因此停药或住院的病例很少。

三、哪些非糖尿病肾病患者可以关注？

FIND-CKD研究入选的患者为eGFR 25至<90 ml/min/1.73m²、尿白蛋白肌酐比≥200至≤3500 mg/g的成人非糖尿病慢性肾病患者。研究人群覆盖了多种病因，这意味着不同病因的非糖尿病肾病患者均可能从中获益。

非奈利酮目前在国内获批的适应症为2型糖尿病相关的慢性肾脏病，非糖尿病适应症的扩展尚待监管部门审批，但相关申报工作正在推进中。

现有肾病临床用药招募，具体项目信息点击查看：

GLP-1R/GIPR/GCGR三靶点抑制剂UBT251注射液

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

符合临床条件参加临床，用药、体检均不收费，由药企申办方承担，同时会有交通补贴和营养补贴。中途可无条件随时退出，不影响正常医疗待遇。

有需要的患者可以：点击此处报名‍

或直接扫码报名：

官方报名表

参考文献：

Heerspink HJL, Neuen BL, Agarwal R, et al. Finerenone in Persons with Chronic Kidney Disease without Diabetes. N Engl J Med. 2026;394(22):2081-2092. DOI: 10.1056/NEJMoa2604625  

本文仅供科普参考，不构成医疗建议或药物推广宣传；疗效因人而异，请勿自行用药，如有不适请就医咨询。药品数据源于官方公开信息，仅供客观分享，部分图片及素材来自网络，侵删。