伊顿健康导读

银屑病是一种让700多万中国患者深受其扰的慢性皮肤病，2024年8月，国产新药赛立奇单抗获批上市，因在临床中展现出“皮损几乎全清”的疗效而被部分媒体冠以“克星”之名。但“克星”是否能带来根治？这是很多患者迫切想知道的答案。

首先我们给出答案：赛立奇单抗不能根治银屑病。至于为什么不能根治，也许看了这篇文章，你会找到答案。

一、银屑病赛立奇单抗靶点

赛立奇单抗是一款全人源抗IL-17A单克隆抗体，也是国内首个获批的同类国产药物。要理解它的作用，先得了解IL-17A是什么。

简单来说，IL-17A是人体免疫系统中的一种“炎症信使”。在银屑病患者体内，这种信使异常活跃，不断向皮肤细胞传递“发炎”指令，导致角质形成细胞过度增殖，最终形成红斑、鳞屑等皮损。赛立奇单抗的作用方式就是精确识别并“中和”血液中多余的IL-17A，阻断它与其受体结合，从而从源头上抑制炎症反应的发生和发展。

二、银屑病赛立奇单抗效果

从数据来看，赛立奇单抗的疗效确实是目前银屑病治疗领域的第一梯队水平。

它的短期疗效十分优异。临床研究显示，使用赛立奇单抗第12周时，有90.7% 的患者实现了PASI 75（即皮损面积和严重程度改善至少75%），显著优于安慰剂组的8.6%。

更值得关注的是其长期数据：到第52周，PASI 90应答率可达84.1%，PGA 0/1（皮损清除或几乎清除）比例为83.7%。这意味着不少患者能够恢复到几乎看不出皮损的正常皮肤状态。

然而，疗效显著不等于根治。正如《中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南（2024版）》所强调的，银屑病目前仍是一种无法根治的终身性疾病。临床中常用“复发率较低”来评价疗效，但较少使用“彻底治愈”这一表述。患者需要理解：停药后病情仍有复发可能，长期维持治疗才是常态。

三、银屑病赛立奇单抗为什么不可以断根？

原因在于，银屑病本质上是一种与遗传免疫相关的慢性、复发性、炎症性疾病。约30%的患者有家族病史，特定基因让他们的免疫系统天生带有“错误程序”。环境因素（如感染、精神压力、外伤）只是触发这套程序运行的“导火索”。

赛立奇单抗的作用是阻断IL-17A这条炎症信号通路，相当于关掉了“发炎”的执行开关，但它无法改写患者体内致病的易感基因。正因如此，目前医学界共识是：银屑病无法彻底根治，治疗目标是控制病情、减少复发、提高生活质量。一旦停药，致病基因和免疫记忆依然存在，在外界诱因刺激下，病情就可能卷土重来。

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参考文献：

中华医学会皮肤性病学分会, 中国医师协会皮肤科医师分会, 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南（2024版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2024, 57(11): 976-997. DOI: 10.35541/cjd.20240294.

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