拓咨（依奇珠单抗）疗效衰减，银屑病可以换成夫那奇珠单抗吗？

病友热议：

“夫那奇珠和拓咨是对标药”？

经常有人拿夫那奇珠单抗（安达静）和依奇珠单抗（拓咨）看作同类对标药，核心原因是二者同属人源化IL-17A 单抗，本文就结合相关研究，从药物特性、给药方案、疗效、安全性、价格等维度，梳理两款药物的相同点与差别。

两者的靶点上的共同点与差异

两款药都是重组人源化抗IL-17A单克隆抗体，都含有一定比例的鼠源序列，两者均在国内获批用于中重度斑块状银屑病成人患者。

但依奇珠单抗为IgG4亚型，含1.8%的鼠源成分；夫那奇珠单抗为人源化IgG1亚型，仅含0.8%的鼠源成分；因此短期内依奇珠单抗的清除率相对高一点，夫那奇珠副作用这一块小很多。

夫那奇珠和依奇珠的用法用量不同

夫那奇珠单抗：规格120mg/支，第0、2、4周每次2支，之后每4周给药一次，每次也是2支。首年约30支（按一年52周算）。

依奇珠单抗：规格80mg/支，第0周2支，之后第2、4、6、8、10、12周各注射1支，随后每4周1支维持。首年约18支。

两者维持期均为每4周一次。夫那奇珠诱导期更短，仅3 次给药就进入每月维持；依奇珠单抗维持期单次只需 1 针，单次注射针数更少。

起效速度与短期疗效的差异

两款药均为IL-17A抑制剂，都具备快速起效的特点。

夫那奇珠单抗（安达静）

近期在EADV 2026 公布的一项真实世界研究显示：

第2周PASI 50应答率82.3%，也就是说用药2周大部分患者皮损减轻过半；

第4周全部患者达PASI 75，PASI 90与PASI 100分别为57.1%和35.7%，在前3次的有诱导期给药，大部分患者可实现较为深度的皮损清除。

其Ⅲ期注册研究同样显示第2周平均PASI降低超50%、12周PASI 90约76.8%，在短期皮损清除方面展现出不错的潜力。

数据来源：EADV 2026 真实世界研究（e-Poster P1148）

依奇珠单抗（拓咨）

中国Ⅲ期RHBH 研究显示其同样起效迅速：

第1周PASI 50应答率即显著高于安慰剂，第2周PASI 75与sPGA 0/1应答率也显著高于安慰剂；用药第一周就能观察到皮损改善的趋势。

12周超八成患者实现90%皮损的深度清除。对于希望皮损尽早消退、追求高清除率的银屑病患者来说，是一个很成熟的治疗选择。

数据来源：依奇珠单抗中国Ⅲ期临床研究（RHBH）

两款药物都可以快速起效，依奇珠含1.8%的鼠源成分，理论上清除率好一点，但依奇珠单抗上市较早，部分患者已出现耐药的问题。

2025 EADV 一项真实世界研究发现：司库奇尤单抗或依奇珠单抗疗效不佳的患者，换用夫那奇珠单抗，仅4周时，PASI 50/75/90 应答率分别79%、42%、26%。提示依奇珠单抗耐药后，同靶点换用夫那奇珠单抗，短期内仍能收获皮损改善。

安全性与副作用的共同点与差异

同属IL-17A 生物制剂，二者不良反应有共性，常见注射部位反应、上呼吸道感染，用药前均需要筛查结核等感染。

但依奇珠单抗免疫原性相对较高，部分患者可能产生抗药抗体，且需警惕炎症性肠病（如克罗恩病）新发或加重的风险；还存在中性粒细胞减少、口腔念珠菌感染风险；

夫那奇珠单抗抗药抗体发生率更低，长期用药因抗体导致药效下降的风险更小，理论上相关不良反应风险更低。

价格与医保

夫那奇珠单抗、依奇珠单抗均已纳入医保。夫那奇珠单抗743.5 元/支，首年总价约22305元；依奇珠单抗1218元/支，首年总价约21924元。

不过医保报销比例各地政策不同，个人实际自付金额会更低。部分地区的员工医保报销比例可高达80%左右，比如夫那奇珠仅需再自费不到200元。当然具体用药方案需由主治医生根据病情调整。

前沿临床分享：

目前国内有多款新药在开展临床试验，包含

针对轻中度银屑病的PDE4靶向外用乳膏；

针对中重度银屑病的新一代TYK2口服制剂；

针对既往生物制剂疗效不佳的IL-23p19和IL-36R双靶点长效生物制剂等。

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本文内容仅供参考，不构成医疗建议或药物推广宣传；药品疗效存在个体差异，请勿自行用药，如有不适请就医咨询。药品数据源于官方公开信息，仅供客观分享，部分图片及素材来自网络，侵删。

参考文献

[1] 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志, 2023, 56(7):573-625.

[2] Yan K, et al. Efficacy and safety of vunakizumab in moderate-to-severe chronic plaque psoriasis: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. J Am Acad Dermatol. 2025;92(1):92-99.

[3] 夫那奇珠单抗注射液（安达静）说明书. 苏州盛迪亚生物医药有限公司.

[4] 依奇珠单抗注射液（拓咨）说明书. 礼来.

[5] 2025 EADV年会银屑病相关研究摘要（Abstract P2976, P3708等）.

[6] 国家医保局. 国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）.

[7] Shidong Wang, et al. Short-Term Efficacy Observation and Medication Analysis of Vunakizumab in the Treatment of Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis. 2026 EADV. e-Poster P1148.

[8] 依奇珠单抗（拓咨）中国成人中重度斑块状银屑病Ⅲ期临床研究（RHBH）主要数据于2021年美国皮肤学会（AAD）大会发表；郑捷，等.

[9] Mingshuang Zhang, Rongqing Yang, et al. Vunakizumab Achieve Complete Remission of Severe Plaque Psoriasis in a 25-Year-Old Male with HIV Infection: A Case Report. 2026 EADV. Abstract 1279 / e-Poster PCC-1352.