阿布昔替尼治疗特应性皮炎，用药前和用药中分别要查什么？
伊顿健康导读：
很多中重度特应性皮炎患者，选择口服阿布昔替尼控制皮疹、快速止痒。大家都知道它止痒见效快，但很容易忽略一件事：吃药前后要做哪些检查？
有人觉得吃上药就万事大吉，漏掉复查，埋下感染、血象异常的隐患。
用药前要筛查什么？用药后多久复查？哪些指标异常需要立刻停药？
今天对照药品说明书，把阿布昔替尼全套检查项目、复查节点一次性讲清楚。
一、吃阿布昔替尼前，必须做哪些检查？
用药前需要完成结核筛查、病毒性肝炎筛查、全血细胞计数、肝肾功能和血脂评估。
阿布昔替尼属于JAK1抑制剂，会影响免疫系统功能，因此用药前必须排除活动性感染。具体检查项目包括：
结核筛查：活动性结核病患者禁用。潜伏性结核需先完成预防性治疗再启动用药。
病毒性肝炎筛查：活动性乙肝或丙肝患者不建议使用。非活动性乙肝携带者需在治疗期间监测HBV-DNA。
全血细胞计数（CBC）：如果血小板计数低于150,000/mm³、淋巴细胞绝对计数低于500/mm³、中性粒细胞低于1,000/mm³或血红蛋白低于8g/dL，不建议开始治疗。
肝肾功能：重度肝功能损害禁用，中度肾功能损害需减量。
血脂：作为基线参考，便于后续对比。
二、阿布昔替尼治疗期间要定期查什么？
开始治疗后4周需复查全血细胞计数和血脂，之后根据情况每3-6个月复查。
阿布昔替尼可能引起血小板减少和淋巴细胞减少，这种变化通常在治疗第4周达到最低点，之后可自行恢复。因此，治疗后4周是关键的复查节点。
如果治疗期间增加剂量，需在加量后再次复查全血细胞计数。
长期用药的患者，建议每3-6个月复查一次血常规、肝肾功能和血脂。
三、吃阿布昔替尼出现什么情况需要立即停药就医？
如果出现严重感染迹象、血栓症状或血细胞显著下降，应立即停药并就医。
严重感染：持续发热、寒战、咳嗽咳血、伤口不愈合等。
血栓症状：单侧腿肿痛、胸痛、呼吸困难、言语不清、面部歪斜等。
血液指标异常：血小板低于50,000/mm³需停药并监测；淋巴细胞低于500/mm³、中性粒细胞低于1,000/mm³需暂停治疗。
需要特别提醒：65岁以上患者发生淋巴细胞减少、血小板减少和带状疱疹的风险更高，用药期间应加强监测。
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1. 乌帕替尼同靶点JAK抑制剂口服LW402片Ⅱ期，适用于中重度特应性皮炎，与乌帕替尼头对头试验，无安慰剂
2. 儿童司普奇拜单抗
3. 与度普利尤单抗（达必妥）同靶点，IBI3027注射液
5. TSLP×IL-13双靶点抗体QX027N注射液
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参考文献：
1. Simpson EL, Silverberg JI, Nosbaum A, et al. Integrated Safety Update of Abrocitinib in 3802 Patients with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: Data from More than 5200 Patient-Years with Up to 4 Years of Exposure[J]. American Journal of Clinical Dermatology, 2024, 25(4): 639-654. DOI: 10.1007/s40257-024-00869-w.
2. U.S. Food and Drug Administration. CIBINQO (abrocitinib) tablets, for oral use: highlights of prescribing information[EB/OL].
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