银屑病打司库奇尤单抗（可善挺）有什么副作用？

伊顿健康导读：

银屑病反复发作，很多人最终都会考虑打司库奇尤单抗（可善挺）。

司库奇尤单抗的效果公认靠谱，但是作为临床最常用的银屑病生物制剂，它的真实不良反应、高危风险、哪些情况不能打，一直是病友最关心的盲区。

本文结合临床数据与官方说明书，一次性讲透可善挺真实副作用、需要警惕的风险人群，帮你安心用药、避坑不踩雷。

一、银屑病打司库奇尤单抗最常见的副作用是什么？

司库奇尤单抗最常见的副作用是上呼吸道感染，包括鼻咽炎、鼻炎，大多数为轻度或中度。

一项汇总了47项临床试验、15644例患者的长期安全性分析显示，司库奇尤单抗在银屑病、银屑病关节炎和脊柱关节炎患者中，最常报告的不良事件就是鼻咽炎和上呼吸道感染。

中国专家共识也指出，临床中观察到的不良反应大多数为轻度或中度，最常见的就是上呼吸道感染。

除感染外，还可能遇到腹泻、口腔疱疹、注射部位反应等，通常不影响继续用药。

二、银屑病打司库奇尤单抗，哪些副作用需要特别警惕？

司库奇尤单抗会增加感染风险，活动性结核患者禁用；有炎症性肠病或乙肝的患者需要特别谨慎。

感染风险：司库奇尤单抗通过抑制IL-17A通路发挥作用，可能降低机体抵抗感染的能力。存在慢性感染或反复感染史的患者应慎用。用药前需要筛查结核，活动性结核病患者不应使用。

炎症性肠病：临床研究和上市后监测中报告了新发或加重的炎症性肠病（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）。因此，活动性炎症性肠病患者不推荐使用；有炎症性肠病病史的患者用药期间需密切监测肠道症状。

乙肝再激活：少数病例报告显示，即使乙肝表面抗原阴性、仅核心抗体阳性的患者，使用可善挺后也可能出现HBV-DNA转阳，因此需要定期监测。用药前建议筛查乙肝。

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参考文献：

1. Deodhar A, Mease PJ, McInnes IB, et al. Long-term safety of secukinumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis: integrated pooled clinical trial and post-marketing surveillance data[J]. Arthritis Research & Therapy, 2019, 21(1): 111. DOI: 10.1186/s13075-019-1882-2.

2. U.S. Food and Drug Administration. COSENTYX (secukinumab) injection: highlights of prescribing information[EB/OL].

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