伊顿健康导读:
司普奇拜单抗(康悦达)是特应性皮炎患者熟知的一款生物制剂,今年刚纳入医保,可及性大大上升。但是它的标准方案是2周打一次,常年坚持下来耗时耗力。
群里不少长期打司普奇拜单抗的病友都觉得太麻烦,稍微出点远门都要随身携带几支,就想问问皮损稳定后能不能拉长点间隔。
2026年EADV大会和ISAD会议上,北大人民医院团队前后公布了一些新的探索数据,给这个疑问提供了一些探索方向。
一、标准方案:每2周一次
首剂600mg,后续维持剂量300mg,皮下注射,每2周一次。这是司普奇拜单抗药品说明书载明的常规起始与维持方案。
这个给药方案已经在III期试验里验证过,一共入组500例中重度特应性皮炎患者,16周的时候,66.9%的人达到EASI-75(皮损改善≥75%),44.2%达到IGA0/1(皮损基本清除)。绝大多数患者,都要从这个方案起步。
这么算下来一年要打26针,不管是跑医院的时间、治疗开销,还是反复打针带来的心理负担,都是实实在在的压力。也正是出于这个现实痛点,张建中教授团队才去做延长给药间隔的探索。
二、拉长到4周甚至8周,疗效怎么样?
2026年EADV大会上,张建中教授牵头的一项II期研究以壁报形式公布了52周数据。核心思路是“达标治疗”:先按标准2周方案打,根据疗效决定谁能拉长间隔。
所有人前12周统一走标准方案:首剂600mg,之后每2周300mg。
到第12周第一次分层评估,分成三类人群:没有达到EASI-50的无应答者直接退出研究;达到EASI-50、但没到EASI-75或者IGA0/1的慢应答者,继续维持每2周给药;达标EASI-75或IGA0/1的快应答者,才有资格调整到每4周一次。
等到36周再做第二轮评估,再次筛选:如果原本4周方案的人,这时达到EASI-90或者IGA0/1,才可以进一步拉长到8周;之前一直2周维持的慢应答者,36周评估达标EASI-90/IGA0/1,也可以改成4周给药;其余人就保持原来的打针节奏,不再延长间隔。

其中71.5%的受试者在12周就达标,拿到进入延长方案的资格。那些最终进入““2周→4周→8周”路径的患者,随访到52周,EASI-75应答率依旧有93%,IGA0/1和EASI-90的比例也维持在60%以上。

(此图为(研究整体人群第12、36、52周各项疗效终点应答率)
结果指向一个明确趋势:12周内应答良好的患者,延长间隔后疗效维持具有可行性。
三、2026年ISAD会议:8周一针,更多数据支撑
2026年10月在北京举办的第16届GeorgRAJKA特应性皮炎国际研讨会(ISAD)上,北京大学人民医院赵琰教授进一步公布了延长至8周给药的最新研究数据。这些数据与EADV公布的52周结果相互印证,为“应答导向的个体化给药”提供了更充分的依据。
需要强调的是,拉长间隔给药目前只是研究层面的尝试,不在说明书用法范围内,国内也没有指南把它列为常规方案。
就算面诊医生评估后打算尝试延长间隔,本质上属于超说明书用药,必须提前和患者充分沟通,之后还要持续密切随访,盯着皮损变化。一旦有反弹迹象,就要及时恢复标准给药。
临床招募分享:
目前有许多特应性皮炎的项目正在开展临床研究,乌帕替尼同靶点口服片、儿童司普奇拜单抗、达必妥同靶点注射液、全新TSLP×IL-13双靶点注射液等等,符合条件的患者参加临床,用药、体检均不收费,同时有交通补贴和营养补贴。
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参考文献:
ZhangJ,ZhaoY,etal.Stapokibartstepwiseintervalextensionstudyinadultswithmoderate-to-severeatopicdermatitis:52-weekefficacyfromamulticenteropen-labelphase2trial(NCT06116565)[C].35thEADVCongress,Vienna,2026,PosterP1674.
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