银屑病司库奇尤长期安全有效，停药后能维持多久，用药有哪些风险？
伊顿健康导读：
银屑病最让人难受的，就是皮损刚压下去没多久又冒出来了，感觉药效一次不如一次，想换药吧，又怕越换越乱。司库奇尤单抗是全球首款全人源IL-17A单克隆抗体，通过阻断IL-17A炎症信号抑制皮损增生，国内2019年获批成人中重度斑块状银屑病。
之后拓展到6岁以上儿童斑块银屑病、成人银屑病关节炎和强直性脊柱炎等适应症。
一、司库奇尤单抗多久能看出效果？12周是关键评估节点
患者用药前3个月按月随访，12周是关键的评估节点，评估包含皮损、生活质量、药物安全3个方面。达标标准有4条，BSA不超过3%，PASI75改善或PASI小于5分，PGA不超过1分，DLQI小于3分。
12周没有达到PASI50，定义为原发性治疗失败；如果只是疗效波动、并没有完全失应答，可以继续原方案再治疗3个月，之后重新评估1次。
二、银屑病皮损清除后能停药吗？常规达标后至少维持12个月
治疗目标是追求皮损完全清除或几乎清除，同时管控关节、代谢、心理等银屑病相关共病，所有方案调整都以药物安全耐受为前提。
维持时长上没有最长使用年限限制，临床5年数据证实持续获益，常规达标后至少维持12个月；重症、反复发作、特殊部位受累、合并关节或代谢病的患者，建议终身维持。
不建议直接停药，需要医患共同商议阶梯减药，优先拉长给药间隔，比如300mg从每4周改为每5周、每6周，每3个月评估1次；减量后皮损一旦复发，立即恢复原有的标准剂量。
三、长期用司库奇尤单抗安全吗？用药有哪些风险？
整体安全性良好，5年长期随访没有发现新增不良事件，最常见的是轻度上呼吸道感染。
1到2级的轻微不良反应对症处理即可，不需要停药；出现3到5级重度不良反应要立即停药，对症干预直到症状缓解。
长期使用没有升高结核再激活、恶性肿瘤、严重心血管事件的风险。
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参考文献：
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