伊顿健康导读:
本瑞利珠单抗是精准靶向嗜酸性粒细胞表面IL-5Rα的生物制剂,2024年8月已在中国获批用于重度嗜酸粒细胞性哮喘(SEA)维持治疗。
它能快速清除嗜酸性粒细胞,给药方案前3针每月1次,之后每8周1次。临床效果如何?MIRACLE III期研究和真实世界数据给出了明确答案。
一、本瑞利珠单抗效果怎么样?年急性发作率降低74%
MIRACLE III期研究显示,本瑞利珠单抗组年急性发作率从1.88次降至0.49次,降低74%(p<0.0001)。
MIRACLE研究在中国、韩国、菲律宾等亚洲地区开展,共纳入695例重度哮喘患者。在基线嗜酸性粒细胞≥300/μL的患者中,本瑞利珠单抗组年急性发作率(AAER)仅0.49次,安慰剂组1.88次,发作风险降低74%。研究同时达到所有关键次要终点,肺功能和哮喘症状控制均显著改善。
亚组分析显示,在基线嗜酸性粒细胞≥150/μL的患者中,本瑞利珠单抗组年急性发作率较安慰剂组降低67%(RR=0.33)。肺功能方面,第48周FEV1较基线改善比安慰剂组多0.21L。
真实世界研究同样支持上述结论。一项纳入76例SEA患者的真实世界研究显示,本瑞利珠单抗治疗24周时89.3%患者有效,38.5%达到“超级应答者”标准,即症状控制、无急性发作且停用口服激素。
二、用法用量和适用人群?前3针每月1针,后每8周1针
推荐用法为前3次每4周皮下注射30mg,之后每8周注射1次。
本瑞利珠单抗已在中国获批用于12岁及以上重度嗜酸粒细胞性哮喘(SEA)的维持治疗。2025年8月获批扩展至6至12岁儿童SEA。2026年7月,10mg规格获NMPA批准用于6至11岁且体重不足35kg的患儿,实现了不同体重患儿的精准给药。
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参考文献:
1. AstraZeneca. Fasenra approved in China for the treatment of severe eosinophilic asthma[EB/OL]. (2024-08-19).
2. MIRACLE Study Investigators. Benralizumab efficacy and safety in severe asthma: A randomized trial in Asia[J]. Respiratory Medicine, 2024, 229: 107611.
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