痛风苯溴马隆伤肝吗？促尿酸排泄药，肝功能异常患者需谨慎

伊顿健康导读：

苯溴马隆是促进尿酸排泄的经典降尿酸药，在我国应用广泛，已纳入国家基本药物目录和医保目录。但它有一个绕不开的问题——肝损伤风险。

肝功能不好的人能用苯溴马隆吗？用药期间要注意什么？国家药监局药品不良反应通报和药品说明书给出了明确指引。

一、苯溴马隆伤肝吗？确实有肝损伤风险

苯溴马隆的肝损害风险已有明确记录，国家药品不良反应监测数据库分析显示其严重不良反应中肝损害问题比较突出。

国家药监局2014年发布的第65期《药品不良反应信息通报》专门警示了苯溴马隆的肝损害风险。从2004年到2013年，国家药品不良反应监测数据库共收到苯溴马隆不良反应报告533例，其中涉及肝损害的报告28例（占5.25%），不良反应表现包括肝功能异常、肝细胞损害、肝酶升高、肝炎等。多数肝损害病例（75%）报告发生于用药1个月之内，其中用药10天以内的占一半。

二、哪些人不能用苯溴马隆？中重度肝病患者绝对禁用

苯溴马隆的禁忌症明确：中度至重度肝功能损害者、肾小球滤过率低于20mL/min的肾功能损害者以及肾结石患者禁用。

此外，孕妇、可能怀孕妇女以及哺乳期妇女也禁用。近期患过肝脏疾病、有不明原因持续性转氨酶升高、黄疸或酗酒的患者，使用本品需格外谨慎。

三、肝功能异常患者能用药吗？慎用，用药期间必须定期监测肝功能

肝功能异常患者应在医生评估后谨慎使用，用药期间需定期检查肝功能，密切注意肝损害早期信号。

国家药监局建议从低剂量开始使用（起始剂量每日50mg），避免同其他具有肝毒性的药物合用。

用药期间应密切注意食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染等肝损害症状，一旦出现应立即停药并及时就医。并避免同其他潜在的肝毒性药物合并使用。

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参考文献：

1. 国家食品药品监督管理总局. 药品不良反应信息通报（第65期） 警惕苯溴马隆的肝损害风险[EB/OL]. (2014-12-31).

2. 天际健康药品说明书. 苯溴马隆片药品说明书[EB/OL].

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