斑秃吃利特昔替尼停药后会复发吗？复发了怎么办？
伊顿健康导读：
利特昔替尼2023年已在国内获批用于12岁及以上重度斑秃患者，临床生发效果稳定。但很多患者达到毛发恢复后，最关心的问题就是：如果停药，已经长出来的头发会不会再次脱落？
一、利特昔替尼停药后会复发吗？部分患者可能复发
部分患者可能复发，整体短期复发率有限。
一项纳入93例停用利特昔替尼治疗、且停药观察至少24周的重度斑秃患者真实世界分析显示：患者停药后24周内复发率仅约10%，绝大多数患者可在停药后24周内维持良好疗效。
该研究同时证实：年龄较小（≤17岁）、停药时SALT评分更低、毛发恢复更彻底的患者，复发概率相对更低。这也说明，利特昔替尼并非“一停必脱”，规范评估后停药，不少患者可以长期维持疗效。
二、哪些人停药后复发风险更高？现有证据有限
目前针对利特昔替尼停药复发的特异性预测因素，尚缺乏大规模随机撤药对照研究，整体循证证据仍在积累中。
基于现有真实世界数据可以明确：青少年患者、停药时脱发面积更小（SALT更低）、完全复发病灶清零的患者，复发风险相对更低。反之，成年起病、病程更长、停药时仍残留少量脱发病灶的患者，复发概率会相对偏高。
三、复发了怎么办？参考同类JAK抑制剂
目前公开的专项研究中，暂无大规模、高质量的利特昔替尼复发后重启治疗数据，无法统一固定的再用药有效率。
临床可参考同类斑秃JAK抑制剂用药规律：其他JAK抑制剂停药后复发患者，再次规范用药大多仍可重新获得疗效，但该结论为同类药物参考，不能直接等同于利特昔替尼疗效。
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参考文献：
Huang J, et al. Acute-phase Disease and Super-responder Status Predict Reduced Relapse Risk After Ritlecitinib Withdrawal in Alopecia Areata: A ProspectiveReal-World Study[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2026. Published online June 29, 2026.
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