伊顿健康导读
活动后气喘、频繁夜间憋醒,即使规范吸入激素仍反复急性加重——这种失控背后,可能是血常规报告里一个指标在持续报警:嗜酸性粒细胞绝对值。当排除其他原因,EOS明显升高往往指向嗜酸粒细胞性哮喘,一种由嗜酸性粒细胞主导气道炎症的表型。
2025 年纳入国家医保目录的本瑞利珠单抗,直击这类哮喘的炎症根源,医保报销政策 2026 年 1 月 1 日正式执行,医保支付价格为5348 元 / 支(30mg)。各地医保报销比例存在差异,具体自付费用以当地医保政策为准。

一、本瑞利珠单抗适应症:成人和青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘维持治疗
本瑞利珠单抗用于成人和 12 岁及以上青少年的重度嗜酸粒细胞性哮喘(SEA)维持治疗,是医保目录内精准靶向嗜酸性粒细胞的抗 IL-5R 生物制剂。
二、本瑞利珠单抗作用机制本瑞利珠单抗作用机制:抗IL-5R生物制剂靶向清除嗜酸性粒细胞
本瑞利珠单抗直接结合嗜酸性粒细胞表面的白介素 - 5 受体 α 亚基(IL-5Rα),通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用快速清除血液与组织内的嗜酸性粒细胞,从源头减轻气道炎症。
亚洲 III 期临床数据显示,治疗 48 周可使患者年急性发作率降低 74%,41% 的患者可完全停用口服糖皮质激素。
三、本瑞利珠单抗用法用量:30mg皮下注射,维持期每年仅需6针
皮下注射给药,单次剂量 30mg。前 3 次每 4 周注射一次,后续进入维持期每 8 周注射一次,维持阶段全年仅需 6 针。
药品配备自动注射笔,经医护人员培训评估后,患者或家属可在家自行操作。注射前将药物置于室温约 30 分钟,目视检查药液为澄清至微乳光、无色至淡黄色即可,存在少量微小颗粒属于正常情况。
四、本瑞利珠单抗安全性:常见不良反应
常见不良反应为头痛和咽炎,发生率在 5% 以上。超敏反应发生率约 3%,可表现为荨麻疹、血管性水肿,多在给药后数小时内发生,偶有延迟发作,注射后需在医护指导下监测,确认超敏反应后需永久停药并紧急处理。注射部位疼痛、硬结等局部反应发生率约 2.2%。

五、本瑞利珠单抗贮藏要求:2-8℃冷藏保存与短途携带规范
日常需置于 2–8℃冰箱冷藏、避光保存。未开封的自动注射笔短途携带时,可在原包装避光、不超过 25℃的环境下存放最多 14 天,过期必须丢弃。严禁冷冻、摇晃或高温暴露。

目前哮喘生物制剂治疗的价值已被多项研究验证,除了已经上市的本瑞利珠单抗、美泊利珠单抗等,国内外还有多种新靶点新机制的新药正在开展临床研究,例如吸入雾化式生物制剂(IL-4Rα)。这意味着未来患者可选的治疗手段还会继续增多。
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参考文献
1.国家医疗保障局 人力资源社会保障部. 关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025年)》的通知.
2.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(2024年版). 中华结核和呼吸杂志, 2025, 48(2): 102-123.
3.本瑞利珠单抗注射液说明书. 阿斯利康.
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