荨麻疹打奥马珠单抗需要打几个疗程？停药容易复发吗？
伊顿健康导读：
奥马珠单抗是治疗慢性自发性荨麻疹（CSU）的生物制剂，2022年在中国获批，2024年纳入医保后单支费用降至千元以内，2026年已成功续约。很多患者关心：这药需要打多久？停药会不会复发？
一、荨麻疹打奥马珠单抗需要打几个疗程？至少6-12个月
奥马珠单抗没有固定疗程，指南建议至少维持6-12个月方可考虑减停。
124例CSU患者的回顾性研究显示，第1个治疗周期（4周）时92.7%患者产生应答，64.5%达到完全控制；
第12次治疗结束时，应答率提升至96.8%，完全控制率达84.7%。
随着治疗次数增加，症状评分和生活质量评分逐步改善并趋于平稳。专家共识明确推荐奥马珠单抗至少维持6-12个月再考虑减停。
二、停药容易复发吗？复发率约三至七成
停药后复发率较高，但优化治疗方案可显著降低复发风险。
一项纳入59例CSU患者的研究显示，19例完全控制后停药的患者中，13例（68.4%）在停药7周左右复发。
2025年发表的131例多中心研究则显示，如果先拉长注射间隔再停药，12个月内复发率可降至32.8%。
复发患者相比未复发者病程更长，停药后重新开始奥马珠单抗治疗仍有效。
三、如何降低复发风险？足量长疗程+逐步减量
建议完成至少12个月标准剂量治疗，再逐步延长注射间隔，可明显降低复发率。
研究显示，复发风险与治疗时长密切相关。专家建议：症状完全控制至少1年后可考虑停药，停药方式有两种——直接停药密切观察，或逐步延长注射间隔（每次增加1周，最长至8周仍无复发再停药）。
延长注射间隔的患者与继续标准治疗的患者，疾病控制和生活质量相当，是一种安全有效的减量方案。
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参考文献：
1. 北京大学第一医院皮肤科. 奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的疗效及安全性分析[J]. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(12): 1063-1070.
2. Ceravalls J, Giménez-Arnau AM, Expósito-Serrano V, et al. Redefining Omalizumab Discontinuation in Chronic Spontaneous Urticaria: The Value of Optimization and Predictive Factors of Relapse. A 52-Week Multicenter Study[J]. Actas Dermo-Sifiliográficas, 2025, 116(7): 675-683.
3. 中南大学湘雅医院皮肤科. 慢性自发性荨麻疹奥马珠单抗治疗该如何停药[EB/OL]. (2023-01-08).
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