斑秃吃巴瑞替尼还是利特昔替尼好？最新研究160例重度斑秃疗效对比
伊顿健康导读：
对于深受重度斑秃困扰的患者，在JAK抑制剂家族中，巴瑞替尼和利特昔替尼是当前最受关注的两种选择。两者均被证实有效，但究竟孰优孰劣，一直缺乏直接对比的证据。
26年7月2日，一项直接比较巴瑞替尼和利特昔替尼在真实临床环境中治疗重度斑秃有效性和安全性的真实世界研究，为这个临床难题提供了极具参考价值的答案。
一、巴瑞替尼和利特昔替尼哪个治疗斑秃疗效更好？
这项研究纳入160名重度斑秃患者，分别接受巴瑞替尼和利特昔替尼治疗。经过52周的观察，两组患者均取得了令人鼓舞的头发再生效果。
研究的主要疗效指标——达到SALT≤20（意味着头皮毛发覆盖率超过80%）的患者比例，在巴瑞替尼组为65.5%，利特昔替尼组为61.5%。从数据上看，两者疗效几乎并驾齐驱，统计学分析也证实两组间不存在显著差异。
二、巴瑞替尼和利特昔替尼哪个治疗斑秃更安全？
在安全性方面，两种药物总体表现良好，因不良反应导致的停药率均很低。
但研究中观察到的不良反应事件谱存在差异。巴瑞替尼组报告的非严重不良事件比例（42.7%）高于利特昔替尼组（26.0%），其中体重增加在巴瑞替尼组中更为常见。这提示临床选择时，需结合患者的具体健康状况进行权衡。
三、巴瑞替尼和利特昔替尼治疗斑秃分别适用哪些患者？
除了疗效与安全，适用年龄是另一个不可忽视的选择维度。根据最新的指南，利特昔替尼是目前唯一获批用于12岁及以上青少年重度斑秃的JAK抑制剂，而巴瑞替尼则主要用于成人患者。
因此，对于青少年患者，利特昔替尼具有明确的适应证优势。这项研究也提到，两组患者的基线年龄存在差异，正是源于此。
综合最新真实世界研究，巴瑞替尼和利特昔替尼治疗重度斑秃长期疗效相当。选择时，应更多考量不良反应倾向（如体重增加风险）和适用年龄（利特昔替尼可用于青少年）。最终决策应基于医生评估和患者个体情况，进行医患共同商议。
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参考文献：
De Pità O, Maffei M, Pampena R, et al. Comparative Effectiveness and Safety of Baricitinib and Ritlecitinib in Severe Alopecia Areata: A Real-World Monocentric Retrospective Study. Dermatol Ther (Heidelb). 2026 Jul 2. doi: 10.1007/s13555-026-01400-9.
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