2026年本瑞利珠单抗纳入医保，哪些哮喘患者能报销？

伊顿健康导读：

2026年1月1日起，本瑞利珠单抗正式纳入国家医保目录执行。这款针对重度嗜酸粒细胞性哮喘（SEA）的生物制剂，从“天价药”变为医保可及，但“进医保”不等于“人人可用”——哪些患者能报销？报销条件是什么？

一、哪些哮喘患者购买本瑞利珠单抗能报销？

医保目录对药品报销有严格的“限定支付范围”，并非所有哮喘患者使用本瑞利珠单抗都能报销。

根据2025年国家医保目录的规定，本瑞利珠单抗注射液属于医保乙类药品，其报销范围明确限定为：成人和12岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘（SEA）的维持治疗。

这意味着，报销需同时满足三个条件：

1. 年龄（成人或≥12岁）；

2. 疾病类型（重度嗜酸粒细胞性哮喘，即SEA）；

3. 治疗阶段（维持治疗，而非急性发作期用药）。

不符合上述任一条件，如轻度哮喘、非嗜酸粒细胞性哮喘或12岁以下儿童，医保不予报销。

二、什么是“重度嗜酸粒细胞性哮喘”？如何判断是否符合？

“重度嗜酸粒细胞性哮喘”是决定能否报销的关键诊断。它并非患者的自我感觉，而需要医生基于客观指标综合判断。

四川大学华西医院呼吸与共病研究院院长李为民教授指出，血嗜酸性粒细胞（EOS）是判断SEA的核心生物标志物。临床上，若血常规报告显示EOS≥0.15×10⁹/L，医生会结合患者病史、哮喘控制情况等综合评估，判断是否属于SEA。对于确诊的SEA患者，指南建议在传统治疗（如吸入激素联合支气管扩张剂）基础上尽早启用生物制剂。

因此，想用医保价用上这款药，第一步是去呼吸专科做规范检查，由医生明确诊断是否为“重度嗜酸粒细胞性哮喘”。

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