荨麻疹吃阿布昔替尼能吃吗？有效果吗？
伊顿健康导读：
慢性荨麻疹反复发作，抗组胺药不管用，奥马珠单抗也试过了还是痒——这是很多难治性患者的真实困境。
阿布昔替尼作为一种口服JAK1抑制剂，原本获批治疗特应性皮炎，但近年来在荨麻疹治疗中展现出潜力。
一、阿布昔替尼是什么药？为什么能治荨麻疹？
阿布昔替尼是一种口服小分子JAK1抑制剂。它的作用机理是抑制JAK-STAT信号通路，这条通路恰好是多种炎症细胞因子（如IL-4、IL-13、IL-31）发挥作用的关键环节。而荨麻疹的核心发病机制正是肥大细胞活化后释放组胺等炎症介质，JAK抑制剂可以通过阻断炎症信号传导来减轻瘙痒和风团。
简单来说，阿布昔替尼不是直接抗组胺，而是从炎症信号的上游进行“拦截”。
需要说明的是，阿布昔替尼目前在国内的正式获批适应症是“难治性、中重度特应性皮炎”，并未获批用于荨麻疹。因此，荨麻疹患者使用阿布昔替尼属于“超说明书用药”，必须在医生充分评估后、严密监测下进行。
二、荨麻疹吃阿布昔替尼效果怎么样？
2024年10月，苏州大学附属第一医院等团队在《Frontiers in Immunology》上发表了一项病例系列研究，纳入6例对抗组胺药和奥马珠单抗均无效的难治性慢性自发性荨麻疹患者，给予阿布昔替尼100mg每日一次口服治疗。结果显示：多数患者在治疗2周内症状即有显著改善，部分患者在持续治疗3个月后风团和瘙痒完全消失，并在减量或停药后维持缓解状态。
2026年3月，华山医院唐慧主任医师团队在《J Am Acad Dermatol》（影响因子11.8）发表的真实世界研究进一步证实：在16例难治性慢性荨麻疹患者中，78.6%的患者对JAK抑制剂治疗有效，其中36.4%达到完全缓解。多数应答者在治疗早期（约4周内）即出现明显疗效。
综合来看，阿布昔替尼对常规治疗无效的难治性荨麻疹患者确实有效，尤其适合抗组胺药和奥马珠单抗均应答不佳的人群。
三、荨麻疹吃阿布昔替尼安全性如何？需要警惕哪些副作用？
阿布昔替尼的安全性是患者最关心的问题。根据现有数据，常见不良反应包括恶心（约15%）、头痛（约8%）、痤疮（约5%）、单纯疱疹（约4%），多数为轻中度，可自行缓解。
需要警惕的严重风险包括：严重感染（如带状疱疹、肺炎）、血栓形成、血小板减少等。在荨麻疹患者的真实世界研究中，未观察到严重不良事件，但需注意：65岁以上患者、有带状疱疹病史者、有血栓风险者应谨慎使用。
现有荨麻疹临床用药招募
临床具体项目信息可点击查看——＞ 抗人IL-4Rα人源化单克隆抗体，周期15个月
——＞利特昔替尼 （已上市）
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符合临床条件参加临床，用药、体检均不收费，由药企申办方承担，同时会有交通补贴和营养补贴。
主要入选标准：
1.确诊慢性自发性荨麻疹
2.第二代H1抗组胺药控制不佳
以上为主要入选标准，具体要求可进入临床具体项目信息查看，最终是否入选由研究医生判定。
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参考文献：
1. DU N, WANG D, YANG J Y, et al. Case report: Exploration of abrocitinib in the treatment of refractory chronic spontaneous urticaria: a case series[J]. Frontiers in Immunology, 2024, 15: 1466058. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1466058.
2. ZHU Y Q, ZHANG W L, TANG H, et al. Real-world outcomes and tolerability of JAK inhibitors in chronic spontaneous urticaria and chronic inducible urticaria: a single-center retrospective study[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2026. DOI: 10.1016/j.jaad.2026.03.049.
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