银屑病打古塞奇尤单抗（特诺雅）效果怎么样？多久起效？

伊顿健康导读：

银屑病是一种慢性、复发性、免疫介导的皮肤疾病，传统治疗往往难以兼顾疗效与长期安全性。近年来，以古塞奇尤单抗（特诺雅）为代表的IL-23抑制剂为银屑病治疗带来了新的思路。

一、银屑病打古塞奇尤单抗（特诺雅）效果怎么样？

古塞奇尤单抗是一种全人源IL-23抑制剂，通过与IL-23的p19亚基选择性结合，精准阻断炎症信号通路。多项全球III期临床研究证实了其出色的疗效。

在VOYAGE 1和VOYAGE 2研究中，接受古塞奇尤单抗治疗的患者在第16周时，有73%达到皮损清除或接近清除（PASI 90）。更值得关注的是，在第48周时，仍有76%的患者能够维持这一效果。这说明该药物不仅起效快，而且具有良好的长期控制能力。

2025年发布的中国真实世界研究进一步验证了这些数据：治疗第20周，超过半数（53.6%）的患者实现了皮损完全清除（PASI 100），到第28周这一比例进一步提升至58.6%。

二、银屑病打古塞奇尤单抗（特诺雅）多久起效？

关于“多久起效”这个问题，临床数据给出了清晰的答案。根据现有研究，古塞奇尤单抗的起效可分为以下几个时间节点：

最快2周：部分对药物敏感或病情较轻的患者，在首次注射后约2周即可观察到初步变化，表现为皮损颜色变浅、鳞屑减少或瘙痒缓解。

4周显著改善：这是大多数患者出现明确疗效的时间点。一项纳入53例中国银屑病患者的研究显示，治疗第4周时，27.3%的患者已达到PASI 75（皮损面积和严重程度改善≥75%），50%的患者达到医生整体评估“清零或接近清零”。患者通常在这个时间点能明显感受到皮肤状况的改善。

16周全面评估：根据药品说明书，治疗16周后仍未应答的患者应考虑停止用药。这意味着16周是判断药物对个体是否有效的关键节点。

三、银屑病打古塞奇尤单抗（特诺雅）用法用量

古塞奇尤单抗采用皮下注射方式，推荐剂量为每次100mg。

具体的给药方案为：第0周和第4周各注射一次，之后每8周维持注射一次。这种每两个月一次的给药频率，相较于许多其他生物制剂更为便捷，有助于提高患者的长期依从性。

现有银屑病临床用药招募

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                                          ——＞氘可来昔替尼同靶点D-2570 III期，7个月用药周期，同时有概率直接用上市药物氘可来昔替尼

                                         ——＞生物制剂SCT650C IL-17(可善挺同原理) III期，2年周期用药，耐药性极低，不易复发‍

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参考文献：

1. Gordon KB, Armstrong AW, Han C, et al. Guselkumab efficacy by psoriasis disease severity and treatment history: VOYAGE 1 and 2 post hoc analyses. Journal of Drugs in Dermatology. 2025;24(2):196-202.

2. Reich K, Foley P, Han C, et al. Time to loss of disease control following guselkumab withdrawal in relation to initial speed of response: A post hoc analysis of the VOYAGE 2 trial. Dermatology. 2024;241(2):133-142.

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