特应性皮炎（湿疹）吃阿布昔替尼多久才能停药？停药后会反弹吗？

伊顿健康导读：

特应性皮炎，也就是大家通常所说的湿疹，阿布昔替尼作为口服JAK1抑制剂，缓解中重度特应性皮炎的瘙痒和皮损确实挺快的，这也是很多患者选择它的原因。但后台总收到大家的疑问，最集中的就是两个：这药到底吃多久能停？停了之后会不会又复发？今天就结合III期临床研究数据，带大家来了解了解这两个问题。

一、特应性皮炎吃阿布昔替尼多久能停药？

先说说停药时间，其实没有一个固定的标准，不是说吃够多少天就一定能停，核心还是看你个人的治疗效果。不过根据药品说明书和临床实际应用，有个关键的时间点大家一定要记好——治疗12周。

如果吃满12周，还是没感觉到任何治疗获益，那就要考虑停药了，继续吃下去可能也没什么意义。但如果用药后有效果，比如瘙痒减轻、皮损好转，通常建议继续维持治疗。这里要提醒大家一句，停药后能不能稳住缓解效果，和停药前的治疗深度关系很大，那些皮损几乎完全清除的患者，停药后能维持不复发的概率会更高。

实际治疗中，医生一般会用“最低有效剂量维持”的策略。简单说就是，先靠标准剂量（100mg或200mg每日一次）把病情控制住，等皮损稳定了，再试着降到最低有效剂量长期维持。这就跟高血压患者一样，不能因为血压正常就擅自停药，特应性皮炎本身就是容易复发的慢性病，稳住病情才是关键。

二、特应性皮炎吃阿布昔替尼停药后会反弹吗？

答案是：停药后确实有较高的复发风险，但这并不意味着病情失控。

给大家看组III期JADE REGIMEN研究的数据，很直观：那些经阿布昔替尼治疗有效的患者，如果停用药物改吃安慰剂，40周内有75.5%-78.0%的人会出现疾病复发，也就是咱们说的“反弹”。换算下来，大概四分之三的患者，在停药后半年到一年内，病情会反复。

但也有好消息，复发后再用阿布昔替尼，效果依然在线，不会因为之前停过药就打折扣。研究显示，复发后重启200mg阿布昔替尼治疗，12周内皮损改善75%以上的患者比例能达到97.8%；就算用100mg剂量，也有94.3%的患者能获得良好控制。

当然，也有少数幸运儿，停药后能长期维持缓解。JADE REGIMEN研究里，大概18%的停药患者，40周内都没出现复发。这些患者大多有个共同点：停药前皮损已经完全或几乎完全清除，而且病情一直比较稳定。

三、特应性皮炎吃阿布昔替尼停药需在医生指导下进行，切勿擅自停药

最后必须强调一点，停药一定要在医生指导下进行，绝对不能自己擅自停。哪怕你觉得症状已经控制得很好，也得先跟医生沟通，由医生根据你的具体病情、治疗时长、皮损清除程度，制定适合你的个体化停药方案。

常见的停药策略有两种，一种是逐步减量，从200mg降到100mg，维持一段时间再停药；另一种是按需治疗，只在出现复发迹象时短期用药。研究也证实，比起突然停药，逐步减量能有效降低复发风险。

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临床具体项目信息可点击查看——＞目前有度普利尤（达必妥）同靶点药物司普奇拜单抗，周期半年             

      ——＞阿布昔替尼同靶点III期临床用（LW402），周期一年

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参考文献：

1. Blauvelt A, Silverberg JI, Lynde CW, et al. Abrocitinib induction, randomized withdrawal, and retreatment in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: Results from the JAK1 Atopic Dermatitis Efficacy and Safety (JADE) REGIMEN phase 3 trial[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2021, 85(3).

2. Li H, Cheng H, Lu QJ, et al. Efficacy and safety of abrocitinib in Chinese patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: A post hoc analysis of the JADE REGIMEN phase 3 trial[J]. Chinese Medical Journal, 2024, 137(16): 1991-1992.

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