伊顿健康导读：

脂溢性皮炎是皮肤科高发慢性炎症，好发于头皮、面部等皮脂腺旺盛部位。

临床上无统一诊疗标准，用药方案差异大，且很多人不做长期维持治疗、重症处理不规范、用药不规范，致病情反复，影响颜值与生活。

近期欧洲权威皮肤科发布脂溢性皮炎诊疗专家共识，规范急慢性全周期用药，给广大油脂性皮炎患者清晰实用的治疗方案。

二、头皮脂溢性皮炎急性期该怎么用药？

头皮发作红肿瘙痒、脱皮出油多时，优先快速控症。

唑类抗真菌洗剂、环吡酮胺、二硫化硒、吡啶硫酮锌洗剂均可一线使用；

强弱效激素、他克莫司、吡美莫司也属于一线用药；抗真菌洗剂搭配激素联合使用，是急性期首选强效方案。

三、头皮脂溢性皮炎如何长期用药避免复发？

缓解后不能立刻停药，坚持规范维持治疗。抗真菌洗剂、环吡酮胺、钙调磷酸酶抑制剂均为首选维持药，二硫化硒、焦油制剂也可长期间歇使用。

采用序贯治疗，急性期强效用药好转后，换成温和安全药物；单一效果不好，可联合、交替用药巩固疗效。

四、脸上脂溢性皮炎怎么用药更安全？

面部皮肤敏感，急性期优先温和用药。酮康唑乳膏、环吡酮胺外用可一线使用，弱中效激素安全可用。

面部优先选用他克莫司、吡美莫司，减少激素刺激。好转后坚持外用抗真菌药膏、钙调磷酸酶抑制剂维持，及时换药序贯治疗，效果不佳可联合外用药物。

五、严重反复不好的脂溢性皮炎要怎么治？

大面积皮损、外用药无效的难治型患者，可进行全身系统治疗。小剂量异维A 酸强力推荐使用，口服伊曲康唑、氟康唑抗真菌效果明确，同时搭配光疗辅助恢复。

六、哪些情况会加重脂溢性皮炎？

HIV 感染、帕金森等神经疾病、长期精神压力大、情绪抑郁、经常喝酒，都会明显加重病情。代谢问题、吸烟、空气污染等，目前还没有明确致病关联，有待后续研究确认。

七、脂溢性皮炎日常治疗牢记哪些关键要点？

1. 抗真菌 + 激素联合用药，整体效果更好

2. 坚持序贯治疗，急性期快速压制，缓解期安全维稳

3. 面部谨慎用激素，优先温和钙调磷酸酶抑制剂

4. 长期规律间歇用药做好维持，大幅降低复发概率

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参考文献：

[1] L. Naldi, A. Kyrgidis, G. S. Tiplica, et al. Practical recommendations for seborrheic dermatitis management: An expert consensus. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2026.First published: 21 April 2026. https://doi.org/10.1111/jdv.70444Digital Object Identifier.

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