伊顿健康导读

特应性皮炎（AD）是全球高发的慢性、复发性、炎症性皮肤病。我国儿童患病率约13%，成人约4.6%，患者总数超7000万。而在所有发病部位中，头颈部尤其令人困扰——皮损暴露在外，严重影响社交和生活质量。更棘手的是，头颈部的炎症机制比躯干四肢复杂得多，传统治疗常力不从心。

一、头颈部特应性皮炎难治原因与现有治疗局限

头颈部AD不仅是皮损问题。其背后是Th1/Th2/Th17/Th22多通路免疫紊乱，还常伴随皮肤屏障受损、微生态改变。在治疗上，长期外用糖皮质激素（TCS）在面部有皮肤萎缩、色素异常等风险，而外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）灼烧感较强，不少患者难以耐受。

二、阿布昔替尼治疗头颈部特应性皮炎临床数据

高选择性JAK1抑制剂通过多靶点机制，全面覆盖头颈部AD涉及的多种炎症通路。其中阿布昔替尼的临床数据尤为突出：

l 起效快：治疗2周，头颈部EASI评分较基线下降7.9分。

l 达标快：亚洲人群中头颈部EASI-75中位应答时间仅29天。

l 改善幅度大：中国真实世界研究AHEAD数据显示，阿布昔替尼治疗12周后，头颈部皮损EASI-75应答率达68%，比全身皮损高出近12个百分点。

三、阿布昔替尼副作用与免疫系统影响分析

在回答这个问题之前，需要先说明：JAK抑制剂通过调节免疫通路发挥抗炎作用，因此可能对免疫系统产生一定影响。但这并不意味着免疫力会全面下降。

① 感染风险

临床试验数据显示，阿布昔替尼治疗中重度AD时，最常见的严重感染为带状疱疹（200mg组发生率约0.5%，100mg组约0.2%）、单纯疱疹（均约0.1%）和肺炎（均约0.2%），总体严重感染发生率较低。真实世界FAERS数据库分析也证实，带状疱疹是JAK-1抑制剂在AD治疗中最常见的感染相关不良反应。

需要注意的是，AD患者本身皮肤屏障功能受损，感染风险本就高于一般人群，JAK抑制剂的使用需在医生指导下权衡获益与风险。

② 其他常见不良反应（发生率≥1%）

包括：鼻咽炎、恶心（200mg组约14.6%，100mg组约6.1%）、头痛（200mg组约7.8%，100mg组约5.9%）、痤疮（200mg组约4.7%，100mg组约1.6%，多数为轻中度）、头晕、血肌酐磷酸激酶升高等。恶心通常随用药时间延长自行缓解，建议饭后服药以减轻不适。

③ 特殊人群

65岁以上患者不良反应发生率较高，包括带状疱疹、血小板减少等，用药前需经医生全面评估。

④ 用药监测

治疗前建议筛查结核、乙肝等潜伏感染。用药期间定期复查血常规、肝功能、血脂等指标，出现发热、咳嗽、皮疹等情况及时告知医生。

近4年长期随访数据显示，阿布昔替尼整体安全性可控，无新增安全性信号，适合在医生指导下长期维持治疗。

四、2025欧洲特应性皮炎指南与阿布昔替尼推荐

欧洲特应性皮炎指南（EuroGuiDerm 2025版）已将阿布昔替尼纳入中重度AD系统治疗方案。2024年意大利共识进一步指出：对于面部、颈部等敏感部位受累的中重度AD患者，可优先推荐JAK抑制剂。

五、特应性皮炎口服新药招募

1.阿布昔替尼口服混悬剂III期，国内外已上市，研究周期16周。治疗后有机会参加2年扩展研究。

2.长森药业LW402片（阿布昔替尼同靶点） III期临床，用药一年。

临床是由国家药监局审批通过，三甲医院专家随访，符合条件用药、体检均不收费，有一定补贴！

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