中重度AD用乌帕替尼有什么副作用？9600+患者随访无新增心血管事件
伊顿健康导读
困扰很多人的慢性手部湿疹、头面部AD，终于有新突破了！2026年AAD年会上，皮肤科权威专家加州大学洛杉矶分校皮肤科主任 April W. Armstrong 教授系统梳理了AD诊疗的最新成果，从儿童非激素用药到难治部位靶向治疗，从长期用药安全到创新药进展，全是干货
一、低龄儿童AD非激素治疗突破
对于2~5岁低龄AD儿童，家长最担心激素的副作用，现在有了更多非激素选择，均已获FDA批准：
• 0.05%罗氟司特乳膏：每日1次，3月龄~2岁婴幼儿Ⅱ期数据显示，4周EASI-75达标率58.3%，97.9%患儿无局部刺激，不良反应均为轻中度。
• 1.5%芦可替尼乳膏：每日2次，适用于2~11岁轻中度AD，8周皮损清除率显著优于安慰剂，无新增安全信号。
• 1%地法米司特软膏：每日2次，4周IGA达标率38%，显著高于安慰剂组，皮损改善快，耐受性好。
• 1%本维莫德乳膏：每日1次，适合长期维持治疗，可调节皮肤屏障功能。
提醒：皮损清除后需每周2次维持用药，全程配合保湿修复皮肤屏障。
二、慢性手部湿疹靶向治疗进展
很多人被慢性手部湿疹、头面部AD反复困扰，传统治疗效果不佳，最新方案来了：
• 慢性手部湿疹：迪高替尼乳膏效果显著，16周治疗后，瘙痒评分从6.8降至2.0，疼痛从6.5降至2.1，皮损几乎清除，生活质量明显提升，该药作为外用泛JAK抑制剂，已在欧美日获批，中国已递交上市申请。
• 头面部AD：曲罗芦单抗（IL-13）初始600mg、后续每2周300mg，16周达标后每4周300mg维持，14个月随访皮损持续缓解，无明显不良反应，避免了长期用激素的风险。
三、头面部AD生物制剂长期方案
中重度AD需系统治疗，最新数据让长期用药更放心：
• 乌帕替尼：口服JAK抑制剂，9600+患者长期随访显示，恶性肿瘤、心血管事件发生率与AD患者背景发病率无差异，无新安全信号；临床案例中，患者用药后2~4周瘙痒缓解，6个月达EASI-90。
• 生物制剂：度普利尤单抗可保护儿童生长，使用后儿童身高低于第5百分位的风险比为0.69；奈莫利珠单抗止痒快，无结膜炎风险，52周疗效持续；来瑞奇珠单抗可每8周给药，减少注射频次。
由于该专家为美国的教授，有些药还在推进国内的上市，目前还不能使用到，可做参考。
四、特应性皮炎临床试验招募：前沿新药入组条件与获益说明
1.阿布昔替尼口服混悬剂III期，国内外已上市（950元），研究周期16周。治疗后有机会参加2年扩展研究。
2.长森药业LW402片（阿布昔替尼/乌帕替尼同靶点） III期临床，用药一年。
赛诺菲信达OX40L 单抗，司普奇拜单抗，达必妥头对头，IL-4Rα和TSLP双靶点等多种生物制剂正在开展临床。临床是由国家药监局审批通过，三甲医院专家随访，符合条件用药、体检均不收费，有一定补贴！
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