伊顿健康导读

在银屑病关节炎治疗领域，靶向“IL - 23”的生物制剂受关注，利生奇珠单抗和特诺雅（通用名：古塞奇尤单抗）常被病友比较。它们谁效果更好、如何选择？今天用临床数据解答。

一、 银屑病关节炎利生奇珠和特诺雅改善关节，谁更拿手？

很多银屑病患者同时受关节肿痛（银屑病关节炎）的困扰。因此，药物对关节症状的改善能力同样关键。

1. 银屑病关节炎特诺雅（古塞奇尤单抗）：关节改善数据亮眼

其关键的三期临床试验（DISCOVER-1和DISCOVER-2）显示，银屑病关节炎患者使用特诺雅治疗到第24周时，分别有59% 和64% 的患者达到了ACR20（代表关节症状改善20%），在改善关节炎症和疼痛方面表现出色。

2. 银屑病关节炎利生奇珠单抗：同样证实有效

利生奇珠单抗的关键三期试验（KEEPsAKE 1和KEEPsAKE 2）也证实，该药能显著改善银屑病关节炎患者的关节和皮肤症状，并且患者耐受性良好。

数据小结：在改善关节症状方面，特诺雅有明确的、较高比例的ACR20应答数据支持。而利生奇珠单抗的相关临床试验同样证实了其对关节症状的有效性。两者在治疗银屑病关节炎方面各有千秋。

表 1   不同 IL-12/23 抑制剂、 IL-23 抑制剂的特点及用法用量

图片来源于：丁香园

二、 银屑病关节炎利生奇珠和特诺雅安全性如何？

两种药物属IL - 23p19抑制剂，精准阻断IL - 23，不影响IL - 12通路。相比广谱免疫抑制剂，潜在感染风险低，安全性好。

临床应用中，两者常见副作用相似，主要是上呼吸道感染、头痛等，多为轻或中度，患者可耐受。

三、总结与选择建议

总体而言，利生奇珠单抗和特诺雅都是治疗银屑病及银屑病关节炎的优质选择，但侧重点不同：

若追求高且快的皮肤清除率，尤其是皮损完全清除（PASI 100），并期望疗效长期稳定，利生奇珠单抗可能更具优势。

若有关节症状，希望看到关节改善数据，特诺雅改善关节炎有显著临床证据。

最终选择需主治医生根据病情（银屑病情况、皮损及关节状况）、治疗目标和身体状况，做出个体化决策。与医生充分沟通、了解两药特点，是找到最佳方案的关键。

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参考文献：

https://mp.weixin.qq.com/s/dudVz6_xQ7V_Y4ajxhauvw

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