伊顿健康导读

很多中重度特应性皮炎（AD）患者都有这样的困扰：外用药涂了没效果，皮肤反复瘙痒、起疹，严重影响正常生活。今天就聚焦大家常问的自免靶向药——度普利尤单抗（商品名：达必妥），把AD相关的用药关键讲明白，干货满满且不夸大，患者可直接参考。

一、达必妥适用人群及条件：6个月以上儿童成人中重度AD患者用药标准

达必妥适用于6个月及以上儿童和成人中重度特应性皮炎，且需满足外用药控制不佳，或医生不建议使用外用药的情况。它可单独使用，也能和外用皮质类固醇联合使用，目前已在60多个国家获批上市，2025年还成功续约医保并进一步降价，减轻患者长期用药负担。

二、达必妥用药剂量与注射方法：成人儿童分龄剂量

用药方式为皮下注射，具体剂量分人群，关键数据不遗漏：

1. 成人：初始剂量600mg（分两次注射，每次300mg），之后每两周注射一次，每次300mg。

2. 6个月至17岁儿童：按体重调整剂量，具体为5kg至＜15kg，维持剂量200mg每4周一次；15kg至＜30kg，300mg每4周一次；30kg至＜60kg，200mg每两周一次；60kg及以上，300mg每两周一次。

注射部位可选择大腿、腹部（肚脐周围5厘米除外），他人注射也可选上臂，每次需轮换部位，避免注射在脆弱、有疤痕或瘀伤的皮肤上。预充式注射器仅供一次性使用，12岁以下儿童需由看护人员给药，12岁及以上青少年建议成人监督使用。

注意，达必妥治疗AD16周后无效的患者，可考虑停止治疗；部分初始部分应答的患者，继续治疗可能会有改善，中止后也可重新治疗。

三、达必妥用药注意事项及禁忌

1. 禁忌：对度普利尤单抗或任何辅料有超敏反应者，严禁使用。

2. 常见不良反应：AD患者用药后，较易出现结膜炎、角膜炎，部分人可能伴随视物模糊，出现这类眼部症状需及时告知医生，常规治疗无法缓解时需做眼科检查。

3. 特殊人群：孕妇使用数据有限，需确认获益大于风险才可使用；哺乳需权衡对母婴的益处；老年患者无需调整剂量；6个月以下AD儿童安全性尚未确立。

4. 贮藏：常规需在2~8℃避光冷藏，避免冷冻；特殊情况可在＜25℃常温下避光保存14天，不可再返回冷藏，14天内未使用或超温需丢弃，有效期36个月。

5. 其他：用药期间避免同时接种活疫苗和减毒活疫苗；正在使用糖皮质激素的患者，不可突然停药，需在医生指导下逐渐减量。

四、结语

最新临床研究显示，达必妥治疗AD可有效改善患者瘙痒指数和皮损情况，安全性良好；目前其儿童适应症已拓展至6岁及以上，联合外用激素治疗可显著提升皮损清除率和瘙痒缓解效果。

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