伊顿健康导读

鼻息肉是耳鼻喉科常见良性病变，早期症状酷似感冒、鼻炎，拖延后会影响呼吸，还可能引发鼻窦炎、中耳炎，甚至损伤嗅觉。今天就用通俗的话，把鼻息肉的信号和治疗讲清楚。

一、鼻息肉是什么

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期受炎症刺激，充血水肿增生形成的良性肿物，质地柔软，会随体积增大堵塞鼻腔。

它多与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔免疫异常相关，秋冬季节易诱发，发病率约占总人数的1%-4%，中年以上人群多见，男性多于女性。

二、鼻息肉早期症状有哪些？5个自查信号早发现

鼻息肉早期易误诊，记住这5个信号，就能早发现早干预：

1. 持续性鼻塞，用药难缓解：这是最核心信号，与感冒的间歇性鼻塞不同，它会逐渐加重为持续性鼻塞，感冒药、鼻炎喷雾缓解效果短暂，因息肉不断增大堵塞鼻腔所致。

2. 鼻子有异物感，能看到小肉球：鼻腔有堵塞感，呼吸、吞咽时更明显，用手电筒照射，可能看到单侧或双侧有灰白色小肉球，这是息肉的典型表现。

3. 反复流鼻涕、打喷嚏：息肉刺激鼻腔引发炎症，会反复流清水样或脓性鼻涕，伴随打喷嚏、鼻痒，类似过敏性鼻炎。若症状持续1-2个月且用药无效，需警惕鼻息肉。

4. 嗅觉减退或失灵：息肉增大堵塞鼻腔顶部或压迫嗅觉神经，会导致嗅觉变差，严重时完全失灵，伴随鼻塞出现需及时检查。

5. 伴随头晕、头痛、耳鸣：息肉堵塞鼻窦开口引发鼻窦炎，会出现头晕、钝痛或胀痛；压迫咽鼓管开口，还会出现耳鸣、耳闷、听力下降。

三、鼻息肉科学治疗3种方式对比

鼻息肉治疗需结合病情轻重，以综合治疗为主，主要分为药物、生物制剂和手术三种，因人而异、精准施策：

1. 药物治疗

适合早期、轻微症状。息肉体积小、症状轻且无明显并发症者，可药物保守治疗，核心是控制炎症、缩小息肉。常用鼻用糖皮质激素，过敏者配合抗过敏药，感染时遵医嘱用抗生素。需严格遵医嘱用药、复查，息肉增大则调整方案。

2. 生物制剂治疗

适合特殊类型中重度患者。对于常规药物治疗效果不佳、合并支气管哮喘或阿司匹林耐受不良的中重度鼻息肉患者，可采用度普利尤、司普奇拜、美泊利珠等生物制剂治疗。其核心作用是靶向抑制鼻腔炎症因子，从根源上减轻黏膜水肿、控制息肉生长，减少复发风险，常用制剂需结合患者免疫状态精准选择。需注意，生物制剂需在专业医生评估后使用，治疗期间需定期复查，监测疗效及不良反应。

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3. 手术治疗

适合中重度患者。息肉较大、堵塞严重，或药物、生物制剂治疗无效时，需行手术。临床常用鼻内镜下息肉切除术+鼻窦开放术，微创手术创伤小、恢复快。术后需遵医嘱冲洗鼻腔、用药复查，注意鼻腔卫生，远离过敏原。

四、鼻炎新药招募分享

针对过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、哮喘、慢阻肺等疾病，国内外仍有多种新药处于临床试验阶段。包括礼来Lebrikizumab来瑞组单抗/特泽鲁单抗同靶点/美泊利珠单抗同原理生物制剂、国外上市喷剂含片等。既往治疗效果不佳，经济困难的患者不妨多给自己一次机会。

临床均在三甲医院开展，专家随访，符合条件的患者体检用药均不收费，部分项目补贴1万多。

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