伊顿健康导读

白癜风这一长期病症有了全新治疗方式。以往靠经验治疗，如今更注重病原理探究和个体差异，治疗更精准。如光疗指南更新，引入新评估工具，关注神经因素等新研究方向。

近期，白癜风治疗药物中出现新型药剂JAK抑制剂，该类药物在国际应用广泛。如托法替布和阿布昔替尼等JAK抑制剂，与光疗联合使用效果显著，助皮肤恢复色泽。

一、2025版光疗手册：JAK抑制剂联合疗法成焦点

紫外线光疗一直是白癜风治疗中最基础、最重要的治疗手段。2025版《白癜风光疗手册》在系统总结以往光疗应用经验的基础上，纳入了近年来对临床实践影响较大的新发展，其中最突出的变化体现在JAK抑制剂与光疗的联合应用。

二、托法替布联合光疗治白癜风显示较好的反应，有效促进色素再生

研究显示，低剂量托法替布（5mg/日）联合308nm准分子激光用于难治性白癜风治疗，所有患者均出现色素再生，VASI平均下降可达32.7%，且整体耐受性佳。

国外研究采用托法替布5mg每日两次（即每日10mg）联合光疗，这一剂量在类风湿关节炎中已有较为成熟的应用经验，在白癜风患者中同样显示出较好的治疗反应。

但需要强调的是，由于托法替布具有较广泛的JAK联合特性，在较高剂量下，全身不良事件的风险可能增加，这一点在临床应用中仍需谨慎权衡。

三、阿布昔替尼联合光疗用于白癜风改善优于安慰剂组

在国内，针对11例难治性白癜风患者开展的前瞻性研究显示，采用阿布昔替尼（100mg）联合窄谱UVB治疗疗效明显。

随访24周后，患者的BSA和VASI改善幅度均明显优于对照组，同时，疾病由活动期转为稳定期的平均时间也有所缩短。

四、芦可替尼联合光疗适用于非泛发型白癜风

美国FDA已批准芦可替尼乳膏用于白癜风治疗，推荐该药物（每日2次）联合308nm准分子激光，主要适用于非泛发型白癜风。

芦可替尼乳膏的上市，使得外用JAK抑制剂联合光疗在未来白癜风治疗中展现出较大的应用潜力。

与此同时，国内也陆续有多种JAK抑制剂上市，尤其是一些高选择性的JAK抑制剂。未来，无论是单药治疗，还是与光疗等方式联合应用，都有望进一步提升白癜风的治疗效果。

五、围白斑治疗：顽固性白癜风的新方案

本版手册新增“围白斑治疗”创新光疗方案，适用于毛发全白、对常规光疗反应差且易起红斑水疱的顽固性白癜风患者。该方法遮盖白斑，对周围皮肤光疗促进白斑缩小，已纳入光疗手册。

总体而言，光疗虽为传统疗法，但在白癜风治疗中仍不可替代，它多靶点、多环节发挥作用，依然是治疗基石。

六、白癜风未来研究方向：神经因素、成纤维细胞和干细胞治疗

2025年中国白癜风基础研究，许爱娥、王宏林团队聚焦神经因素（CGRP），为领域研究提供起点。

未来探索发病机制会更整体化，成纤维细胞作用获重新认识，它是IFN - γ/JAK/STAT通路关键响应细胞，敲除其表面干扰素 - γ受体后无法建立白癜风模型，可能成新治疗靶点。

治疗策略上，干细胞治疗受关注，它能分化黑素细胞，调节免疫和缓解氧化应激，国内学者联合应用该疗法复色率达87%，外泌体等新兴策略有望推动研究进展。此外，白癜风共病系统管理将成未来重点，因白癜风常合并多疾病，对共病评估管理是综合治疗重要部分。

临床招募

目前有类似靶点的临床项目在开展，符合条件、用药、体检由申办方承担，不收取费用，同时会有交通补贴和营养补贴。

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

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