伊顿健康导读

"怎样才能有效消除白斑？"这是许多白癜风患者最关心的问题。

因病因复杂、需长期治疗，传统白癜风外用药多为类固醇药物，效果缓慢，疗效差异大，不同患者、部位反应不同。

直到小分子JAK抑制剂外用药芦可替尼乳膏问世，它是全球首个获批用于白癜风复色的药物，先后在美国、欧盟、英国、中国澳门等地上市，在国内也通过“港澳药械通”政策率先落地。

一、白癜风治疗的药物有哪些？用药期间什么时候可以换药？

白癜风的治疗方案以综合治疗为主，目的是控制白斑发展、促进白斑复色、减少复发。目前主要治疗方法包括外用药物治疗、系统药物治疗、光疗、移植治疗、脱色治疗等。

就是说，如果白斑覆盖的皮肤面积不到5%，而且还在发展，那就可以用外用类固醇药物。但是，如果白斑面积超过了5%，或者用了3到4个月还没看到好转，那就得考虑换药，或者把这种药和其他药物一起用了。所以并不存在只能用类固醇的单一选择。

二、芦可替尼精准靶向JAK通路，促进黑色素再生

随着医学技术进步，治疗白癜风的药物研发也有了创新突破。2022年7月19日，美国食品药品管理局批准了芦可替尼乳膏用于治疗12岁及以上成人和儿童患者的非节段性白癜风。

与传统类固醇药膏对涂抹皮肤细胞的"全面压制"不同，芦可替尼会精准作用于白癜风发生的关键机制——JAK通路。当JAK通路异常激活时，会吸引大量毒性CD8+T细胞，破坏黑素细胞，导致皮肤出现异常白斑。芦可替尼通过抑制这一环节，减少炎症反应，帮助黑素细胞恢复功能，从而促进色素再生。

三、白癜风：早发现早治疗是关键！复色希望很大

临床数据显示，在白癜风初发6个月内接受规范治疗的患者，复色率可高达40%～100%，尤其对于面积小、发现及时（如在初发1-2个月内）的患者，完全复色的希望非常大。

病程超过半年的患者治疗难度则显著增加，复色所需时间更长，效果也可能大打折扣。因此，对于白癜风患者来说，早发现早治疗是关键！

四、使用芦可替尼有效促进皮肤复色，52周白癜风面积减少上升到约50%

研究纳入 674 名 12 岁以上的非节段型白癜风患者；每天两次外用 1.5% 芦可替尼乳膏。

临床研究发现，持续使用芦可替尼24周，有近30%的患者面部白癜风面积减少达到75%以上。

52 周后，白癜风面积减少这一比例上升到约50%。与安慰剂组相比，疗效显著更优。并且复色不仅持续，还在第 52 周后继续改善！

尤其是在第52周时，所有成人和青少年患者的皮损区域均展现出了具有临床意义的皮肤复色效果。

五、芦可替尼治疗白癜风疗效显著以及专家的治疗建议

中国海南真实研究：24 周后，近一半患者达到 F-VASI75（面部复色 75%）；无严重不良反应报告。

专家总结出三条关键建议：

✅ 芦可替尼乳膏适用于皮损面积＜10% 的非节段型白癜风患者；

✅ 建议连续使用 24 周以上；

✅ 若有效，可延长至 52 周或更久。

六、芦可替尼治疗白癜风安全性良好，副作用轻微

芦可替尼乳膏为局部外用，血药浓度极低，安全性良好，全身副作用较低。

最常见副作用的是：涂抹部位轻微痤疮、瘙痒、红斑等；偶尔出现鼻咽炎或头痛。这些反应大多轻度、可自行缓解，极少需要停药。

FDA 曾要求所有 JAK 抑制剂药物加“黑框警告”，提醒潜在风险（如感染、心血管事件等），但芦可替尼乳膏用于白癜风长期数据中未发现类似严重事件。

临床招募

目前有类似靶点的临床项目在开展，符合条件、用药、体检由申办方承担，不收取费用，同时会有交通补贴和营养补贴。

临床招募是由国家药监局审批通过，在有临床资质的三甲医院开展的临床试验，由专业医生看诊，安全有保障。

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参考资料：

[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组,中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心,中国医师协会皮肤科医师分会色素病专委会.白癜风诊疗共识(2024版)[J].中华皮肤科杂志, 2024, 57(12):1065-1070.DOI:10.35541/cjd.20240260.

[2]吴逸凡,邹先彪.Janus激酶抑制剂治疗白癜风的机制与临床应用进展[J].中国医学前沿杂志（电子版）, 2024, 16(05):17-22.DOI:10.12037/YXQY.2024.05-04.

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