伊顿健康导读

儿童患严重斑秃（掉发超一半，包括全秃和普秃）易复发，影响孩子和家庭生活质量。目前12岁以下严重斑秃患儿治疗缺乏科学依据，医生急需安全有效的疗法。

2025年9月，国家儿童医学中心和首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科专家徐子刚教授和张斌副教授团队在《Journal of the American Academy of Dermatology》发表研究，回顾性分析利特昔替尼治疗18个5到12岁严重斑秃患儿的效果和安全性。

结果显示，利特昔替尼单用或与外用卤米松联用，3到6个月内患儿耐受性良好，超半数患儿头发再生，达SALT75标准，SALT评分在20以下。

一、5 - 12岁重度斑秃患儿用利特昔替尼研究基本情况

研究纳入18名5 - 12岁重度斑秃患儿，男女各9例。基线SALT评分中位数99.9分，平均发病年龄3.8岁。患儿既往接受过多种治疗，如局部/口服糖皮质激素、外用米诺地尔等。

所有患者接受利特昔替尼（50mg/日）治疗，平均疗程20±6.6周（13 - 33周）。其中11例单药治疗，7例联合外用卤米松（每日两次）。

二、5至12岁严重斑秃儿童使用利特昔替尼显著改善脱发，眉毛/睫毛也有效

利特昔替尼治疗斑秃总体疗效：

55.6%（10/18）的患者对利特昔替尼有治疗应答，随访终点SALT评分≤20，利特昔替尼治疗斑秃显著改善脱发。

1.不同严重程度斑秃患者使用利特昔替尼的应答情况：

重度斑秃患者（SALT评分50～94分）应答率达85.7%（6/7）；

极重度患者（SALT评分95～100分）应答率为36.4%（4/11）。

不同时间点的疗效：

第13周时，27.8%（5/18）的患者实现SALT评分≤20；

至第23周时，在可评估患者中这一指标达到71.4%（5/7）。

SALT50和SALT75应答率：

1. 总体来看，83.3%（15/18）的患者达到SALT50（SALT评分较基线下降≥50%）；

2.66.7%（12/18）的患者达到SALT75（SALT评分较基线下降≥75%）。

2.眉毛/睫毛受累斑秃患者的改善情况：

在14例眉/睫毛受累患者中，9例实现临床医生报告结局（ClinRO）评分较基线改善≥2级。利特昔替尼用于眉毛/睫毛也有效。

亚组分析：

卡方检验显示，不同严重程度组别（重度vs 极重度）以及单药治疗组与联合治疗组之间的应答率无统计学差异（p>0.05）。

三、5 - 12岁重度斑秃患儿用利特昔替尼安全性良好

用利特昔替尼不良事件总体轻微，主要包括：

•荨麻疹（2例）；

•头痛（1例）；

•高甘油三酯血症（2例）；

•一过性转氨酶升高（2例）；

•肌酸激酶升高（2例）。

利特昔替尼治疗斑秃，所有不良事件均为轻中度，无患者因不良反应停药。

四、利特昔替尼用于5 - 12岁重度斑秃的临床意义与展望

这项研究首次在真实世界中系统评估了利特昔替尼在12岁以下重度斑秃患儿中的疗效和安全性。

结果显示，利特昔替尼在3～6个月的治疗时间内具有良好的短期疗效和耐受性，为儿童斑秃，尤其是低龄儿童斑秃的系统治疗提供了宝贵的临床证据。

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参考文献：王雪主治医师为论文的第一作者，徐子刚教授、张斌副教授为通讯作者。

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