伊顿健康导读

当皮肤上的黑色素细胞遭到破坏，白斑逐渐增多时，请务必提高警惕，你可能“中招”了白癜风。

白癜风是一种慢性病，治疗过程长。可能并发其他自身免疫疾病，导致皮肤癌、听力损失、虹膜炎等。皮损可能扩散，严重影响生活质量。

中国新近研发的白癜风治疗药物——芦可替尼乳膏，具有划时代的意义。该药物并非传统意义上的药膏，而是全球首个获得批准用于白癜风色素复原治疗的外用制剂。

一、“白色斑块”是白癜风吗？还有什么症状？

白癜风是一种后天性皮肤病，由皮肤黑色素细胞受损引起，其主要特征是皮肤上出现白斑。

白斑中心明显白色，边缘淡白，血管区可能呈现处粉红色。斑片可单独或广泛分布，或沿神经节段单侧发病，常见于暴露、摩擦和皮肤褶皱部位。

任何人都可能患上白癜风。三分之一患者为儿童，70%-80%成年患者30岁前发病。非节段型白癜风最常见，占85%-90%。

白癜风全球患病率约为0.1%～2%，对人体的一般健康并无直接威胁，但可能导致心理压力、社交困难等问题。

二、治疗白癜风的传统方法有哪些？有用吗？

多年来，白癜风的治疗方法包括：

1.外用药物：糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂

2.全身药物：口服糖皮质激素

3.光疗：窄波紫外线B照射

4.手术治疗：皮肤或黑色素细胞移植

然而，这些方法存在显著的不足之处：效果显现缓慢，不同个体使用后的效果差异较大，对不同部位的反应也不尽相同。

此外，大多数情况下，使用方式往往超出了产品说明书中所规定的范围。

因此，白癜风患者常常在希望与失望之间反复挣扎。直到芦可替尼乳膏的问世，这一局面才得以改变。

三、芦可替尼乳膏对付“白斑”工作原理是什么？

2023年8月，磷酸芦可替尼乳膏在中国海南博鳌乐城上市，是全球首个用于白癜风复色的药物。该药物已在美、欧、英、澳门等地上市。

芦可替尼乳膏是一种专门针对JAK酶的药物，它主要用于治疗与白癜风相关的免疫问题。

白癜风的发生是由于免疫系统中的CD8+ T细胞错误地攻击了负责产生黑色素的细胞。这些细胞通过干扰素γ（IFNγ）激活了“IFNγ–JAK–STAT”信号通路，导致炎症反应的恶性循环。

芦可替尼的作用机制是抑制JAK1/2酶，从而阻断上述信号通路，减少炎症反应，为黑色素细胞的恢复创造条件。

四、芦可替尼乳膏用于白癜风皮肤复色有效吗？

在全球性III期临床试验TRuE-V1和TRuE-V2中，纳入674名12岁以上的非节段型白癜风患者，每天两次外用1.5%芦可替尼乳膏。

结果显示：

用芦可替尼乳膏24周后，近30%的患者面部复色超过75%

用芦可替尼乳膏52周后，这一比例上升至约50%

与安慰剂组相比，疗效显著更优。并且复色不仅持续，还在第 52 周后继续改善！在中国真实世界研究中，使用芦可替尼乳膏24周的结果显示，近一半患者的面部皮损出现明显复色。

研究还发现，芦可替尼乳膏与窄波紫外线B光疗联合使用，效果更佳，一项研究中超过90%的患者出现皮肤改善。尤其是那些单用药物疗效不明显的患者，联合光疗后，复色速度明显加快。

五、芦可替尼乳膏安全可靠吗？有副作用吗？

芦可替尼乳膏的副作用低，有轻微的不良反应。

最常见的：涂抹部位轻微痤疮、瘙痒、红斑等，偶尔出现鼻咽炎或头痛。这些反应大多轻度且可自行缓解。

美国食品药品监督管理局（FDA）要求在JAK抑制剂类药物的说明书中加入“黑框警告”，提示风险如感染和心血管事件。

专家指出，这主要针对口服药物。芦可替尼乳膏为局部外用，血药浓度低，长期数据未发现严重事件。医生建议：“用药需定期复查，无需恐慌。”

六、怎么科学使用芦可替尼乳膏？需要注意什么？

专家建议：

•适用于皮损面积＜10%的非节段型白癜风患者

•建议连续使用24周以上

•若有效，可延长至52周或更久

•每日涂抹2次，每次间隔至少8小时

•皮损面积不超过身体10%时，每次约使用2.5克

使用时要注意：

1.仅涂于白斑区域，避开眼口鼻等黏膜部位；

2.涂抹后2 小时内不要清洗；

3.涂抹后立即洗手（除非治疗部位是手）

4.若同时使用其他外用药、润肤剂或防晒霜，需间隔2 小时。

芦可替尼乳膏的出现，意味着白癜风治疗有了新的突破，给患者带来了更给力的恢复肤色的方案。随着研究的不断深入，白癜风的治疗前景会越来越清晰。

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参考文献：

磷酸芦可替尼乳膏治疗白癜风医药专家共识_郑萍

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