凌晨三点，小王又一次被手臂的瘙痒惊醒。他用力抓挠，皮肤渗出血丝，却依然无法缓解那种“钻进骨头里”的痒。这样的夜晚，他已经熬了五年……

像小王这样的患者并不少见。特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，全球约10%-20%的儿童和1%-3%的成人深受其扰。瘙痒不仅是AD的核心症状，更是患者生活质量下降的“元凶”——它会导致失眠、焦虑、抑郁，甚至社交障碍。

但你知道吗？AD患者的瘙痒，可能比普通人更“敏感”？ 这种“瘙痒敏化”现象，正是AD反复发作、难以根治的关键。而近年来，一种名为度普利尤单抗（达必妥）的生物制剂，正在改写AD的治疗格局。它如何精准打击瘙痒敏化？能否让患者真正摆脱“越挠越痒”的恶性循环？

01AD患者的瘙痒，为何会“越挠越痒”？

AD的瘙痒并非普通皮肤痒。研究显示，慢性瘙痒会改变外周和中枢神经系统的反应性——就像一根被反复拉扯的橡皮筋，神经对瘙痒的敏感度会越来越高。

l 外周敏化：神经末梢“受伤”

AD患者的皮损和非皮损区域，表皮内神经纤维密度均低于健康人。这意味着神经末梢受损，导致瘙痒信号被异常放大。例如，原本只需轻微刺激就能引发的瘙痒，在AD患者中可能因神经损伤而变得更剧烈。

l 中枢敏化：大脑“记住”了痒

长期瘙痒会激活脊髓和大脑中的“瘙痒中枢”，使患者对瘙痒的记忆增强。即使皮肤炎症缓解，大脑仍可能因“惯性”产生瘙痒感，导致患者无意识地抓挠，进一步破坏皮肤屏障。

l 心理因素：焦虑与瘙痒的“恶性循环”

AD患者常因瘙痒引发焦虑、抑郁，而这些负面情绪又会通过神经-免疫通路加重瘙痒。研究显示，焦虑评分每增加1分，AD患者的瘙痒强度可能提升20%。

度普利尤单抗

02度普利尤单抗：从源头阻断瘙痒敏化

度普利尤单抗（商品名：达必妥）是全球首个靶向IL-4Rα的生物制剂，通过抑制IL-4和IL-13信号通路，直接干预AD的2型炎症反应。它的独特之处在于：不仅缓解皮肤炎症，更能修复神经损伤，打破瘙痒敏化的恶性循环。

l 修复神经结构，减少外周敏化

临床研究发现，AD患者接受度普利尤单抗治疗后，皮损区域的神经纤维密度逐渐恢复，claudin-1（一种紧密连接蛋白）表达增加。这表明药物可能通过保护神经末梢免受炎症损伤，降低外周神经对瘙痒的敏感度。

l 降低中枢致敏风险，缓解心理负担

度普利尤单抗能显著改善AD患者的瘙痒和生活质量，同时降低焦虑、抑郁水平。例如，一项研究显示，治疗16周后，患者焦虑评分下降40%，抑郁评分下降35%。心理负担的减轻，进一步减少了中枢瘙痒敏化的风险。

l 快速起效，长期维持

多数患者初次用药后2-5天即可感受到瘙痒缓解，且疗效可持续。长期研究显示，持续使用度普利尤单抗的患者，疾病复发间隔延长，生活质量显著提升。

03度普利单抗用药后，这些变化可能让你惊喜

瘙痒“突然变轻”

“第一次打针后第三天，我竟然能睡整觉了！”这是许多患者的真实反馈。度普利尤单抗通过抑制炎症因子，快速缓解瘙痒，让患者从“夜不能寐”到“安睡整晚”。

皮肤“自己会修复”

药物不仅能减少红斑、渗出，还能促进皮肤屏障功能的恢复。例如，原本干燥、苔藓样变的皮肤，在治疗数周后逐渐变得光滑、有弹性。

心理“轻松了”

瘙痒的缓解直接改善了患者的情绪状态。一位患者说：“以前出门总担心别人看我抓痒，现在终于能自信地穿短袖了。”

AD的瘙痒敏化，曾让无数患者陷入“越挠越痒、越痒越挠”的绝望。而度普利尤单抗的出现，为患者提供了一种从源头阻断瘙痒的新选择。它不仅缓解症状，更能修复神经损伤、改善心理状态，让患者真正摆脱疾病的束缚。

如果你或身边的人正在被AD瘙痒困扰，不妨与医生深入沟通，了解这种创新疗法的可能性。毕竟，能睡个好觉、自信地生活，才是对疾病最好的反击。

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