慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)是一种反复发作的疾病,患者长期遭受鼻塞、嗅觉丧失、流涕等症状的困扰,且传统手术后复发率极高。度普利尤单抗(Dupilumab,商品名:度必妥)的出现,为这类患者带来了革命性的治疗突破。
在讨论任何慢性病之前,我们必须明确“根治”的定义。在医学上,“根治”通常指通过一次或一段时间的治疗,彻底清除病因,使疾病永不复发。
我们来看两项关键的大型III期临床试验(SINUS-24和SINUS-52)的数据,这些数据是评估其疗效和持久性的金标准。
在治疗24周时,接受度普利尤单抗联合鼻用激素治疗的患者中,有约70%的患者鼻息肉显著缩小(鼻息肉评分NPS改善≥2分),而安慰剂组这一比例仅为约20%。超过80%的患者报告鼻塞症状得到显著改善。对于伴有嗅觉丧失的患者,度普利尤单抗组的嗅觉评分改善程度是安慰剂组的2-3倍。
一部分患者在度普利尤单抗治疗52周后停药,然后继续观察24周,看是否复发。结果显示,在停药后的24周内,患者的鼻息肉和鼻塞症状出现了明显的“反弹”。鼻息肉评分和鼻塞评分逐渐恶化,趋向于治疗前的水平。这表明,一旦停止药物抑制,炎症反应会重新活跃,导致息肉再次生长。
开放标签的扩展研究显示,患者可以安全地使用度普利尤单抗长达数年,并在此期间持续保持疾病的稳定状态,显著减少了对手术和全身性激素的需求。
临床招募
目前有针对慢性鼻窦炎鼻息肉患者开展的达必妥同原理药物的临床用药招募(该药物也是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效药物),三甲医院用药,专业医生全程监测,还不用承担费用,有需求的患者可以点击此处申请。
本文仅做参考,不提供任何诊疗意见,如想用药,请前往正规医院咨询。材料图片等源自网络,侵删。