伊顿健康导读
对于中重度银屑病患者而言,司库奇尤单抗(Secukinumab)的出现标志着治疗进入了精准靶向时代。然而,一个核心问题始终悬而未决:“司库奇尤单抗可善挺究竟需要打多久?”答案根植于银屑病作为一种系统性、终身性疾病的病理生理学本质。
司库奇尤单抗需要打多久?
司库奇尤单抗一旦停药,被抑制的IL-17A水平会迅速反弹,免疫系统的异常攻击将卷土重来。大量临床研究数据,包括SCULPTURE和ESTEEM等长期扩展试验,均证实:停药后,绝大多数患者会在数周至数月内经历复发,且皮损严重程度常恢复至治疗前基线水平。
因此,对IL-17A的抑制就需要持续维持。 这决定了司库奇尤单抗的治疗在本质上是长期维持性的,而非短期根治性的。如果说皮损复发是可见的代价,那么维持治疗的必要性更体现在对不可见的、但致命的系统性损害的预防上。
一项发表于《美国心脏病学会杂志》的荟萃分析显示,重度银屑病患者发生心肌梗死的风险比普通人群高出58%,发生中风的风险高出43%。慢性炎症被认为是加速动脉粥样硬化的关键驱动因素。有效控制银屑病的炎症活动度,已被证明能改善血管内皮功能,降低心血管事件风险。高达30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎。这种关节炎具有高致残性,可导致关节侵蚀和功能丧失。
司库奇尤单抗不仅是治疗银屑病皮损的一线选择,也是治疗银屑病关节炎的强效药物。延迟或放弃治疗,意味着将关节置于不可逆损伤的高风险之下。
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