伊顿健康导读
特应性皮炎（AD）是孕期最常见的皮肤病，约占妊娠期所有皮肤病的50%。它通常在妊娠中期或晚期出现，给孕妇带来极大的不适。然而，怀孕期间的用药安全一直都是个挑战。

孕期AD高发的原因

目前认为，孕期AD的发病机制与Th2细胞介导的免疫反应密切相关。Th2细胞在孕期通常会增强，以保护胎儿免受自然流产的风险，但这也使得AD更容易发作。因此，AD在孕妇中不仅常见，还可能带来潜在的有害后果。

国外研究：达必妥有可用于孕期的潜力

根据发表在《Acta Dermato-Venereologica》上的一项荟萃分析，达必妥（度普利尤单抗）被认为可以安全地用于治疗怀孕或哺乳期女性的特应性皮炎（AD）。这一发现为孕期AD患者带来了新的希望，但研究人员也指出，目前的证据尚不充分，仍需更多高质量的研究来进一步验证其有效性和安全性。

在生物制剂的安全性得到充分证实之前，局部皮质类固醇一直是治疗孕期AD的首选方法。然而，随着生物制剂如的出现，治疗选择似乎有了新的突破。度普利尤单抗（达必妥）是一种阻断IL-4和IL-13信号通路的单克隆抗体，已经在国内批准用于6个月以上中重度特应性皮炎的治疗，但在孕期使用时仍需谨慎。

而这项系统评价和荟萃分析，探讨了生物制剂对孕期AD患者的影响。他们发现，孕期使用达必妥的新生儿自然流产和先天性畸形的加权患病率与一般人群中的估计值并无显著差异，自然流产为 11-22%，先天性畸形为 2-5.5%。在已知结果的73例妊娠中，自然流产的加权患病率为18.9%，且未发现活体新生儿先天性畸形的报道。

这一结果表明，达必妥在孕期和哺乳期使用可能是安全的，但研究人员也强调，目前的研究数量有限，且缺乏大型、精心设计的临床试验。因此，生物制剂在孕期AD治疗中的应用仍需谨慎。

注意！虽然已有少数病例支持达必妥在孕期的用药安全，但并不能作为诊疗建议。如果不是在医生明确诊断认为利大于弊的情况下，孕妇这类高危人群不建议使用达必妥。

目前有氘代药物与双靶点生物制剂正在开展特应性皮炎的临床用药，符合要求可入组治疗，有需要的可点击了解：特应性皮炎近期重磅新药临床分享：双靶点生物制剂与新靶点口服药

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参考资料：

1.https://www.drugtopics.com/view/dupilumab-can-safely-treat-atopic-dermatitis-during-pregnancy