伊顿健康导读
在特应性皮炎（AD）管理领域不断发展演进的当下，皮肤科医生们正朝着更高的目标迈进。特应性皮炎的治疗不再仅仅局限于部分症状的控制，而是以实现最小疾病活动（MDA）为终极目标，通过最佳的皮肤清除效果以及瘙痒症状的显著缓解来达成。
一项名为Level Up 研究的新数据表明，从度普利尤单抗转换为乌帕替尼使更多患者能够快速有效地实现这些最佳目标。
Level Up 是一项全球性的头对头 3b/4 期研究，旨在评估对全身治疗反应不足的中度至重度 AD 成人和青少年患者。在第 1 期，乌帕替尼在多个终点（包括 EASI 75、EASI 90、止痒和第 16 周的 MDA）上表现出优于度普利尤单抗的疗效——结果现已发表在《英国皮肤病学杂志》上。
重要的是，该研究设计还反映了现实世界的临床实践：16 周后达必妥治疗未达到 EASI 75 的患者直接改用乌帕替尼15 mg，每天一次，且无需设置清除期，这与皮肤科医生在常规护理中管理患者的方式如出一辙。若患者满足特定标准，还有机会在一个月后将剂量升级至30mg。
转换后 1 个月评估的所有结局都反映了乌帕替尼15mg单一疗法的效果，因为在此阶段使用新的局部治疗导致患者被归类为无反应者。
转换后1个月：
67% 达到 EASI 75（适度皮肤目标）
58% 达到 WP-NRS ≥4（中度瘙痒目标）
32% 达到 EASI 90（皮肤最佳目标）
28% 达到 WP-NRS 0/1（瘙痒的最佳目标）
转换后4个月：
80% 达到 EASI 75（适度皮肤目标）
60% 达到 WP-NRS ≥4（中度瘙痒目标）
59% 达到 EASI 90（皮肤最佳目标）
37% 达到 WP-NRS 0/1（瘙痒的最佳目标）
27%的学生同时达到了EASI 90和WP-NRS 0/1（满足MDA的标准）
最近发表在《美国皮肤病学会杂志》上的一项真实世界多中心研究进一步支持 Level Up Switch 的研究结果，该研究显示，近 77% 因缺乏疗效或不良事件而停止达必妥治疗的成年AD 患者在乌帕替尼16周后取得了治疗成功（EASI 75 或 IGA 0/1）。重要的是，超过一半的患者达到了EASI 100/IGA 0，并且安全性仍然良好，没有停药，不良事件发生率低。
在疗效提升中提供安全性保证
Level Up研究还证实了转换后令人放心的安全性。只有6.7% 的患者经历过寻常痤疮。没有报告严重感染，也没有出现新的安全信号——为考虑转换治疗的临床医生提供了进一步的保证。这些发现与6年的长期安全性数据一致，这些数据显示没有新的安全性信号，并且随着时间的推移具有一致的耐受性。
@特应性皮炎患者：如果现有的疗法治疗效果不佳，可以考虑参加特应性皮炎的临床试验，临床均在三甲医院开展，涉及多款靶向治疗，包括IL-25生物制剂、达必妥类似药和口服JAK抑制剂等，成功入组后无需药物治疗费用，有需要扫码：
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参考资料
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