伊顿健康导读
在2025年美国皮肤病学会（AAD）年会上，艾伯维（AbbVie）通过生物标志物驱动的方法展示了乌帕替尼（Upadacitinib）对非节段性白癜风的显著影响。这一发现基于一项2期临床试验，该试验深入探讨了乌帕替尼在分子水平上对白癜风病理学的影响。

乌帕替尼是一种口服选择性JAK1抑制剂，已获得FDA批准用于治疗多种免疫介导的炎症性疾病，包括中重度活动性类风湿性关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）、特应性皮炎（AD）、强直性脊柱炎（AS）、克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。其作用机制是通过抑制JAK1的活性，阻断细胞内信号传导，从而减少炎症反应。

该研究通过蛋白质组学分析，评估了接受乌帕替尼治疗的非节段性白癜风患者血浆样本中炎症和黑色素细胞相关生物标志物的变化。研究发现，与健康对照组相比，白癜风患者基线时的CXCL9和CXCL10（与1型炎症相关的趋化因子）水平显著升高，而黑色素细胞相关蛋白如Kit和Rab27b的水平则显著降低。此外，基线Kit水平与通过白癜风面积评分指数（VASI）测量的色素脱失严重程度呈相关性。

乌帕替尼治疗后，CXCL9和CXCL10水平迅速下降，在4周内达到与健康志愿者相当的水平，并在第24周保持抑制。与此同时，黑色素细胞相关标志物显著增加，第24周的Kit水平与VASI评分呈强相关性，表明生物标志物的恢复与色素沉着之间存在直接联系。到第24周，CXCL9和CXCL10水平不再与VASI评分相关，这进一步支持了黑色素细胞相关蛋白作为疾病活动更好指标的假设。

小结

这些发现表明，循环黑色素细胞生物标志物可以作为一种定量方法，用于评估白癜风的进展和治疗反应。研究还强调了全身炎症在白癜风病理中的作用，以及乌帕替尼通过靶向抑制JAK1来调节这些途径，从而支持色素沉着。

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